Спермограмма (только на ул. Ак.Воробьева, 5а - г. Одесса, ул. Пограничная, 29-г - г.Николаев и только по предварительной записи)
Показать все анализыСпермограмма – лабораторный метод исследования эякулята для оценки оплодотворяющей способности спермы (фертильности мужчины) и выявления различных урологических заболеваний, гормональных нарушений. Это обусловлено тем, что в процессе формирования эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины: яички с придатками, семенные протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретральные железы, также контролируют процесс образования спермы – гормоны гипофиза и гонад.
Исследование проводится в 2 этапа:
- макроскопическое исследование свойств эякулята – изучаются показатели вязкости спермы, время ее разжижения, объем эякулята, кислотность, цвет и консистенция;
- микроскопическое исследование эякулята - под микроскопом проводится подсчет общего количества сперматозоидов, наличие агглютинации, наличие клеток сперматогенеза, форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов), слизи, бактерий, грибов и т.д.
эякулят
Правила сбора эякулята
Помочиться, сделать тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Сбор эякулята производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования необходимо собрать ВЕСЬ объем выделенной спермы.
Важно! 9014 Спермограмма, 9061 Спермограмма + MAR-test – сбор биоматериала в условиях лаборатории является лучшим, так как уменьшается вероятность повреждения сперматозоидов при транспортировке.
- воздержаться от полового контакта не менее 2-х и не более 7-ми дней перед проведением исследования;
- за 7 дней исключить прием алкоголя;
- за 7 дней исключить воздействие повышенной температуры (баня, сауна);
- в течении суток перед сдачей избегать тяжелых психических и физических перегрузок
Важно! Отмена или прием лекарственных препаратов оговаривается с лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.
Рекомендовано исключить:
за 7 дней прием лекарственных препаратов
Транспортный контейнер
В лабораторию эякулят следует доставить в одноразовом пластиковом стаканчике.
Не допускается:
- собирать эякулят в презерватив (смазка презерватива влияет на подвижность сперматозоидов)
- использовать для получения спермы прерванный половой акт
- использовать при мастурбации крем, вазелин и та. др.
Хранение биологического материала
При сборе материала вне лаборатории, материал доставляется в течение 20 минут с соблюдением температурного режима + 37°С
Комментарий лаборатории
При проведении повторных исследований, желательно, соблюдать один и тот же период содержания.
По рекомендации ВОЗ MAR-test проводится одновременно с исследованием 9014 Спермограмма
- лечения заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит, эпидидимит);
- острого инфекционно-воспалительного заболевания, которое протекало с повышением температуры тела;
- массажа предстательной железы
- воздействия на организм различных токсических веществ (профессиональные вредности, вредные привычки). Чаще всего речь идет о хронической интоксикации (алкогольная, никотиновая, производственная, лекарственная, наркотическая)
г. Одесса, ул. ак. Воробьева, 5а, г. Николаев, ул.Пограничная,29-г, по предварительной записи
АНАЛИЗАТОР:
Микроскоп "Carl Zeiss Primo Star" (Германия)РЕФЕРЕНСЫ:
Параметр | Нормы |
---|---|
Агглютинация сперматозоидов | Не обнаружено |
Объем эякулята | >1.5 и более |
Цвет | Серовато-белый |
Прозрачность | мутная |
Запах | цветов каштана |
Время разжижения | до 60 мин.от семяизвержения-редкая |
Вязкость | до 2 см |
Реакция рН | 7.0 - 8.0 |
Концентрация сперматозоидов в 1мл | 15 млн. и более |
Количество сперматозоидов в эякуляте | 39 млн. и более |
Неподвижные | |
С нормальной морфологией | 4 и более |
Патология головки | |
Патология шейки | |
Патология хвостика | |
Эритроциты | Единичные в препарате |
Лейкоциты | Единичные в препарате |
Эпителиальные клетки уретры | Единичные в препарате |
Эпителиальные клетки простаты | Единичные в препарате |
Сперматофаги | Не обнаружено или единичн. в препарате |
Зерна липидов | Большое количество |
Кристалы Бетхера | Не обнаружено |
Амилоидные тельца | Не обнаружено |
Процентное соотношение подвижности через 1ч. | |
Процентное соотношение подвижности через 4ч. | |
Общая подвижность сперматозоидов | 40 и более |
Прогрессивно подвижные | 32 и более |
Замедленные с направленной подвижностью | |
Не имеют направленного движения | |
Тератоформы (дегенеративные) | |
Бактерии | Не обнаружено |
Живые | 58 и более |
Мертвые | |
Клетки сперматогенеза | 0 - 4 |
Слизь | Не обнаружено |
Примечание |
ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:
время разжижения эякулята: если разрежение затягивается или не наступает совсем, это может свидетельствовать о нарушении в работе предстательной железы и ведет к нарушению движения сперматозоидов; анализ нераздраженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов;
объем эякулята: объем менее 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия), с одной стороны, в маленьком объеме эякулята содержится мало сперматозоидов, с другой стороны, если общее количество сперматозоидов нормальное, но объем эякулята маленький, есть помехи для нормального оплодотворения, так как недостаточное количество ведет к невозможности снизить кислотность цервикальной слизи и обеспечить проникновение сперматозоидов для оплодотворения; аспермия (полное отсутствие эякулята) и олигоспермия наблюдаются при окклюзии семявыносящих протоков, ретроградной эякуляции, хронических воспалительных процессах, дефиците гонадотропных гормонов, врожденных аномалиях (отсутствии предстательной железы), семенных пузырьков;
вязкость: нормальная вязкость не исключает наличия патологии; повышенная отмечается у 30-50% обследуемых и может являться фактором снижения подвижности движения сперматозоидов, что приводит к снижению оплодотворяющей способности эякулята;
запах: отмечается снижение специфического запаха спермы (вплоть до исчезновения) при закупорке выводных протоков предстательной железы, атрофии простаты, после простатэктомии; при гнойно-воспалительных процессах в простате возникает гнилостный запах (результат жизнедеятельности микроорганизмов);
цвет эякулята: цвет, как и запах эякулята, не несет важного диагностического значения, и Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует фиксировать этот параметр в стандартной спермограмме, исключение составляет только эякулят "розового" цвета, что свидетельствует о гемоспермии, повышенном содержании эритроцитов в сперме;
реакция (pH): изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях – используется только как дополнительный фактор: увеличение pH при повышенном содержании округлых клеток и нераздраженной спермы наблюдается при инфекционном процессе; снижение pH при азооспермии наблюдается при обструктивном поражении (закупорка семявыносимых протоков или их отсутствие); резко щелочная реакция наблюдается при патологии предстательной железы; количество сперматозоидов: один из важных факторов оценки фертильности – оценивается количество в 1 миллилитре и общем объеме спермы;
подвижность сперматозоидов: подвижность сперматозоидов важна не менее их количества; принято разделять сперматозоиды, в зависимости от степени подвижности и характера движения, на 4 категории подвижности (A, B, C и D); в эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности; обычно больше неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%); как правило, это умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды, поэтому чем меньше сдержанность перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте; также обычно много скорых прямолинейных спермиев категории А (40-60%); это здоровые "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках; непрогрессивно-подвижные сперматозоиды категории В обычно 10-15%, это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутиков, или "стареющие"; также, как правило, мало медленных сперматозоидов, с прямым движением категории С (5-15%); в нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, или быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти; на подвижность сперматозоидов влияет множество факторов: время года (весной происходит снижение подвижности), суток (увеличение подвижности во второй половине дня), частоты эякуляции (увеличение количества подвижных при частой эякуляции); астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы, которая отмечается в половине случаев нарушения фертильности, и является результатом целого ряда заболеваний: генетических нарушений строения жгутика, хронических воспалительных заболеваний, бактериоспермии, эндогенных токсических факторов, повышенной вязкости. (фруктозы, цинка, др.);
морфология сперматозоидов: производится оценка процента нормальных и патологических форм сперматозоидов как ключевого фактора в обеспечении не только фертильности спермы, но и обеспечении здоровья будущего ребенка; динамика норм спермограммы в мире за последние десятилетия показывает снижение требований к проценту нормальных морфологических форм при оценке фертильности спермы – согласно так называемым «строгим» критериям Крюгера, процент нормальных сперматозоидов должен быть более 14% (нормальный/фертильный тип); кроме того, оценивается морфология головки, шейки и хвоста сперматозоида и считают процент патологических форм; это необходимо для оценки возможностей оплодотворения и рождения здорового ребенка; тератозооспермия - увеличение количества патологических форм сперматозоидов выше референтных значений резко снижает шансы оплодотворения, увеличивает вероятность пороков у плода и увеличивает процент невынашивания за счет прерывания на ранних сроках беременности;
жизнеспособность сперматозоидов: под жизнеспособностью подразумевается доля (в процентах) «живых» сперматозоидов, определяемых по исключению красителя (окраска по Блюму); жизнеспособность следует определять только в том случае, если процент неподвижных сперматозоидов превышает 50%; оценка жизнеспособности может служить контролем точности оценки подвижности сперматозоидов, поскольку процент мертвых клеток не должен превышать процента неподвижных сперматозоидов; наличие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов указывает на структурные дефекты хвоста (синдром Картагенера); некрозооспермия – присутствие в эякуляте более 50% мертвых сперматозоидов.
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:
показания для назначения:
- диагностика мужского бесплодия;
- бесплодный брак (обнаружение мужского фактора);
- подготовка к ЭКО, ИКСИ;
- оценка возможных последствий эпидемического паротита (у подростков или взрослых).
Спермограмма – лабораторный метод исследования эякулята для оценки оплодотворяющей способности спермы (фертильности мужчины) и выявления различных урологических заболеваний, гормональных нарушений. Это обусловлено тем, что в процессе формирования эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины: яички с придатками, семенные протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретральные железы, также контролируют процесс образования спермы – гормоны гипофиза и гонад.
Исследование проводится в 2 этапа:
- макроскопическое исследование свойств эякулята – изучаются показатели вязкости спермы, время ее разжижения, объем эякулята, кислотность, цвет и консистенция;
- микроскопическое исследование эякулята - под микроскопом проводится подсчет общего количества сперматозоидов, наличие агглютинации, наличие клеток сперматогенеза, форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов), слизи, бактерий, грибов и т.д.
эякулят
Правила сбора эякулята
Помочиться, сделать тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Сбор эякулята производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования необходимо собрать ВЕСЬ объем выделенной спермы.
Важно! 9014 Спермограмма, 9061 Спермограмма + MAR-test – сбор биоматериала в условиях лаборатории является лучшим, так как уменьшается вероятность повреждения сперматозоидов при транспортировке.
- воздержаться от полового контакта не менее 2-х и не более 7-ми дней перед проведением исследования;
- за 7 дней исключить прием алкоголя;
- за 7 дней исключить воздействие повышенной температуры (баня, сауна);
- в течении суток перед сдачей избегать тяжелых психических и физических перегрузок
Важно! Отмена или прием лекарственных препаратов оговаривается с лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.
Рекомендовано исключить:
за 7 дней прием лекарственных препаратов
Транспортный контейнер
В лабораторию эякулят следует доставить в одноразовом пластиковом стаканчике.
Не допускается:
- собирать эякулят в презерватив (смазка презерватива влияет на подвижность сперматозоидов)
- использовать для получения спермы прерванный половой акт
- использовать при мастурбации крем, вазелин и та. др.
Хранение биологического материала
При сборе материала вне лаборатории, материал доставляется в течение 20 минут с соблюдением температурного режима + 37°С
Комментарий лаборатории
При проведении повторных исследований, желательно, соблюдать один и тот же период содержания.
По рекомендации ВОЗ MAR-test проводится одновременно с исследованием 9014 Спермограмма
- лечения заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит, эпидидимит);
- острого инфекционно-воспалительного заболевания, которое протекало с повышением температуры тела;
- массажа предстательной железы
- воздействия на организм различных токсических веществ (профессиональные вредности, вредные привычки). Чаще всего речь идет о хронической интоксикации (алкогольная, никотиновая, производственная, лекарственная, наркотическая)
г. Одесса, ул. ак. Воробьева, 5а, г. Николаев, ул.Пограничная,29-г, по предварительной записи
АНАЛИЗАТОР:
Микроскоп "Carl Zeiss Primo Star" (Германия)РЕФЕРЕНСЫ:
Параметр | Нормы |
---|---|
Агглютинация сперматозоидов | Не обнаружено |
Объем эякулята | >1.5 и более |
Цвет | Серовато-белый |
Прозрачность | мутная |
Запах | цветов каштана |
Время разжижения | до 60 мин.от семяизвержения-редкая |
Вязкость | до 2 см |
Реакция рН | 7.0 - 8.0 |
Концентрация сперматозоидов в 1мл | 15 млн. и более |
Количество сперматозоидов в эякуляте | 39 млн. и более |
Неподвижные | |
С нормальной морфологией | 4 и более |
Патология головки | |
Патология шейки | |
Патология хвостика | |
Эритроциты | Единичные в препарате |
Лейкоциты | Единичные в препарате |
Эпителиальные клетки уретры | Единичные в препарате |
Эпителиальные клетки простаты | Единичные в препарате |
Сперматофаги | Не обнаружено или единичн. в препарате |
Зерна липидов | Большое количество |
Кристалы Бетхера | Не обнаружено |
Амилоидные тельца | Не обнаружено |
Процентное соотношение подвижности через 1ч. | |
Процентное соотношение подвижности через 4ч. | |
Общая подвижность сперматозоидов | 40 и более |
Прогрессивно подвижные | 32 и более |
Замедленные с направленной подвижностью | |
Не имеют направленного движения | |
Тератоформы (дегенеративные) | |
Бактерии | Не обнаружено |
Живые | 58 и более |
Мертвые | |
Клетки сперматогенеза | 0 - 4 |
Слизь | Не обнаружено |
Примечание |
ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:
время разжижения эякулята: если разрежение затягивается или не наступает совсем, это может свидетельствовать о нарушении в работе предстательной железы и ведет к нарушению движения сперматозоидов; анализ нераздраженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов;
объем эякулята: объем менее 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия), с одной стороны, в маленьком объеме эякулята содержится мало сперматозоидов, с другой стороны, если общее количество сперматозоидов нормальное, но объем эякулята маленький, есть помехи для нормального оплодотворения, так как недостаточное количество ведет к невозможности снизить кислотность цервикальной слизи и обеспечить проникновение сперматозоидов для оплодотворения; аспермия (полное отсутствие эякулята) и олигоспермия наблюдаются при окклюзии семявыносящих протоков, ретроградной эякуляции, хронических воспалительных процессах, дефиците гонадотропных гормонов, врожденных аномалиях (отсутствии предстательной железы), семенных пузырьков;
вязкость: нормальная вязкость не исключает наличия патологии; повышенная отмечается у 30-50% обследуемых и может являться фактором снижения подвижности движения сперматозоидов, что приводит к снижению оплодотворяющей способности эякулята;
запах: отмечается снижение специфического запаха спермы (вплоть до исчезновения) при закупорке выводных протоков предстательной железы, атрофии простаты, после простатэктомии; при гнойно-воспалительных процессах в простате возникает гнилостный запах (результат жизнедеятельности микроорганизмов);
цвет эякулята: цвет, как и запах эякулята, не несет важного диагностического значения, и Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует фиксировать этот параметр в стандартной спермограмме, исключение составляет только эякулят "розового" цвета, что свидетельствует о гемоспермии, повышенном содержании эритроцитов в сперме;
реакция (pH): изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях – используется только как дополнительный фактор: увеличение pH при повышенном содержании округлых клеток и нераздраженной спермы наблюдается при инфекционном процессе; снижение pH при азооспермии наблюдается при обструктивном поражении (закупорка семявыносимых протоков или их отсутствие); резко щелочная реакция наблюдается при патологии предстательной железы; количество сперматозоидов: один из важных факторов оценки фертильности – оценивается количество в 1 миллилитре и общем объеме спермы;
подвижность сперматозоидов: подвижность сперматозоидов важна не менее их количества; принято разделять сперматозоиды, в зависимости от степени подвижности и характера движения, на 4 категории подвижности (A, B, C и D); в эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности; обычно больше неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%); как правило, это умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды, поэтому чем меньше сдержанность перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте; также обычно много скорых прямолинейных спермиев категории А (40-60%); это здоровые "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках; непрогрессивно-подвижные сперматозоиды категории В обычно 10-15%, это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутиков, или "стареющие"; также, как правило, мало медленных сперматозоидов, с прямым движением категории С (5-15%); в нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, или быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти; на подвижность сперматозоидов влияет множество факторов: время года (весной происходит снижение подвижности), суток (увеличение подвижности во второй половине дня), частоты эякуляции (увеличение количества подвижных при частой эякуляции); астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы, которая отмечается в половине случаев нарушения фертильности, и является результатом целого ряда заболеваний: генетических нарушений строения жгутика, хронических воспалительных заболеваний, бактериоспермии, эндогенных токсических факторов, повышенной вязкости. (фруктозы, цинка, др.);
морфология сперматозоидов: производится оценка процента нормальных и патологических форм сперматозоидов как ключевого фактора в обеспечении не только фертильности спермы, но и обеспечении здоровья будущего ребенка; динамика норм спермограммы в мире за последние десятилетия показывает снижение требований к проценту нормальных морфологических форм при оценке фертильности спермы – согласно так называемым «строгим» критериям Крюгера, процент нормальных сперматозоидов должен быть более 14% (нормальный/фертильный тип); кроме того, оценивается морфология головки, шейки и хвоста сперматозоида и считают процент патологических форм; это необходимо для оценки возможностей оплодотворения и рождения здорового ребенка; тератозооспермия - увеличение количества патологических форм сперматозоидов выше референтных значений резко снижает шансы оплодотворения, увеличивает вероятность пороков у плода и увеличивает процент невынашивания за счет прерывания на ранних сроках беременности;
жизнеспособность сперматозоидов: под жизнеспособностью подразумевается доля (в процентах) «живых» сперматозоидов, определяемых по исключению красителя (окраска по Блюму); жизнеспособность следует определять только в том случае, если процент неподвижных сперматозоидов превышает 50%; оценка жизнеспособности может служить контролем точности оценки подвижности сперматозоидов, поскольку процент мертвых клеток не должен превышать процента неподвижных сперматозоидов; наличие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов указывает на структурные дефекты хвоста (синдром Картагенера); некрозооспермия – присутствие в эякуляте более 50% мертвых сперматозоидов.
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:
показания для назначения:
- диагностика мужского бесплодия;
- бесплодный брак (обнаружение мужского фактора);
- подготовка к ЭКО, ИКСИ;
- оценка возможных последствий эпидемического паротита (у подростков или взрослых).
Исследование входит в состав
Спермограмма + MAR-test (только на ул. Ак.Воробьева, 5а - г. Одесса, ул. Пограничная, 29-г - г.Николаев и только по предварительной записи)
Основной маркер оценки мужской фертильности, маркер иммунологического бесплодия (наличия антиспермальных антител)
Другие анализы из этой подкатегории
Цитологические исследования (мазок женский)
Маркер диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки
Цитологические исследования биоматериала из молочной железы (взятие биоматериала осуществляется врачом)
Маркер диагностики злокачественных или доброкачественных новообразований и неопухолевых процессов в молочной железе
Цитологические исследования биологического материала (биоптат щит. железы, синовиальная жид-ть, спиномозговая жид-ть, раневое отделяемое/язва, и др. вид биологич. материала) (взятие биоматериала осуществляется врачом)
Маркер диагностики злокачественных или доброкачественных новообразований и неопухолевых процессов
Цитологическое исследования мокроты
Маркер оценки клеточного состава в исследуемом биоматериале для выявления патологического процесса в органах дыхания, в частности злокачественного
Цитологические исследования осадка мочи
Маркер диагностики злокачественных или доброкачественных новообразований и неопухолевых процессов мочеполовой системы
ПАП-тeст (цитоморфологическое исследование)
Скрининговый тест раннего выявления рака шейки матки
ПАП-тест на основе жидкостной цитологии (биоматериал набирается только в спец. среды)
Скрининговый тест раннего выявления рака шейки матки
Цитологическое исследование отпечатка с ВМС (взятие биоматериала осуществляется врачом)
Маркер диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки
Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста (по критериям Hay-Ison и шкале Nugent)
Маркер оценки наличия и характера воспалительного процесса мочеполовых органов
Кольпоцитограмма (набирается с 7 дня МЦ)
Маркер оценки гормонального статуса женщины, оценка клеточного состава и структуры клеток влагалища, гормональная цитодиагностика
Спасибо за Ваш коммертарий! Он будет опубликован сразу после проверки*
*Это необходимо для избежания некорректных высказываний, мошеннических сообщений, оскорблений.Мы следим за безопасностью наших читателей.