Цитологическое исследование отпечатка с ВМС (взятие биоматериала осуществляется врачом)

Цитологическое исследование (отпечаток ВМС) позволяет выявить изменения эпителия экто- и эндоцервикса и диагностировать ранние предраковые заболевания и рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию рекомендуется сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Все женщины старше 25 лет должны проходить скрининг (до симптомного обследования) раком шейки матки с помощью мазка на цитологию не реже каждые 3-5 лет.

В отличие от теста по Папаниколау, для приготовления обыкновенного мазка на цитологию и определения атипии не применяются фиксаторы и используются более простые красители. Исследуется соскоб, полученный с помощью специальной цитощетки из эндоцервикса (эпителия цервикального канала) и экзоцервикса (эпителия наружного маточного зева). В мазок должен попасть материал из зоны трансформации, так как около 90% неопластических состояний выходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и только 10% – из цилиндрического. При выполнении мазка на онкоцитологию также могут быть обнаружены признаки инфекции, патологии эндометрия. Чувствительность цитологического исследования на атипию составляет 66-83%, специфичность – 60-85%.

Результат цитологического исследования зависит от адекватности (информативности) полученного биологического материала, полноты и достоверности информации о пациенте, представленной в направлении цитологического исследования, правильной фиксации и маркировки материала. Форма цитологического заключения: описание общей морфологической картины, сопоставление цитологических данных с клиническими данными пациента, определение характера патологического процесса в соответствии с Международной классификации гистологической опухолей. У пациентов с уротелиальной карциномой ВСЗ в анамнезе и отсутствием клинических признаков опухоли возможно наличие недиагностированной опухоли в верхних отделах уринарного тракта. Для таких больных обнаружение в цитопрепаратах атипичных уротелиальных клеток (AUC) означает высокую вероятность клинического обнаружения опухоли высокой степени злокачественности. При выявлении атипичных клеток и при характерных клинических симптомах, указывающих на наличие злокачественного новообразования, рекомендуется проводить дальнейшую целенаправленную лабораторную и инструментальную диагностику (цистоскопию, биопсию). Интерпретировать выводы может только лечащий врач, учитывая в совокупности все лабораторные данные и анамнез. 

урогенитальный соскоб

Правила подготовки определяются лечащим врачом; взятие биологического материала производит врач.  

Из молочной железы, биоптата щит. железы, синовиальная жидкость, спинномозговая жидкость раневого выделения/язва и др.
Правила подготовки определяются лечащим врачом; взятие биологического материала производит врач.
 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

І.Кількість матеріалу:
матеріал повноцінний (адекватний) - мазок хорошої якості, що містить достатню кількість відповідних типів клітин;
матеріал недостатньо повноцінний (недостатньо адекватний) - в матеріалі відсутні клітини ендоцервіксу і / або метаплазованої клітини, клітини плоского епітелію в недостатній кількості або клітинний склад скудний;
матеріал неповноцінний (неадекватний) - за матеріалом неможливо судити про наявність чи відсутність патологічних змін шийки матки.
II. Інтерпретація результатів: цитоморфологічний висновок (розшифровка мазка на онкоцитологію):
Тип І. Цитограма без особливостей. Епітеліальні клітини в межах норми, цитограма відповідає віку, нормі.
ІІ. Запальний тип мазка. Запальні зміни епітелію - збільшена кількість лейкоцитів, при інфекції - значна кількість коків, паличок. Можливо виявлення інфекційних агентів (із зазначенням збудника), наприклад трихомонади, дріжджі.
ІІІ. Дисплазія плоского епітелію. Дисплазія циліндричного епітелію. Зміни залозистого епітелію ендометрія, які характерні для залозистої гіперплазії .Зміни залозистого епітелію ендометрія, які характерні для атипової залозистої гіперплазії.
IV. Підозра на рак. Підозра на злоякісне утворення. Окремі злоякісні клітини. Велика кількість злоякісних клітин, злоякісне новоутворення. При виявленні мінімальних змін або при підозрі на злоякісне утворення рекомендовано провести обстеження на онкогенні серотипи вірусу папіломи людини. 

показания для назначения:

• для скрининга и диагностики предраковых заболеваний шейки матки;
  
• для скрининга и диагностики      рака шейки матки;
  
• при регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано сдавать анализ ежегодно);
  
• при обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью.