Интерлейкин 28B (IL28B - 2 полиморфизма) (ПЦР)(20113)

В результате лечения вирусного гепатита могут быть генетические факторы, особенно полиморфизм гена интерлейкина 28В. Интерлейкин 28В является представителем интерферонов-лямбда, а также интерферонов 3 типа, которые могут сильно противостоять вирусу гепатита С. Наличие полиморфизма гена интерлейкина 28В, является следствием стойкой вирусологической реакции. При различных генотипах вирусологическая патология повторяется в 2 раза чаще.

 Для прогноза гепатита С наиболее часто используются два основных полиморфизма: rs12979860 и rs8099917. В зависимости от нуклеотидов в этих локусах наблюдаются аллели C (цитозин), T (тимин), G (гуанин) и повторяющиеся генотипы: для аллелей rs12979860 - СС, СТ, ТТ, а также ТТ, TG, GG для аллелей rs8099917. Получены данные, что генотип интерлейкина 28В является независимым и наиболее достоверным фактором, влияющим на частоту раннего и устойчивого вирусологического ответа на противовирусную терапию среди других факторов прогноза. 

Установление полиморфизма интерлейкина 28В позволяет прогнозировать вероятность досягаемости УВО с чувствительностью выше 60% и специфичностью около 80%. Благоприятными алелями являются rs1297960 CC и rs8099917 ТТ. Все остальные генотипы дают отрицательный прогноз. Благоприятные генотипы часто ассоциируются с большей воспалительной активностью и стадией фиброза. Кроме того, отмечена связь полиморфизма rs12979860 с  гепатоцеллюлярной карциномой. Носительство этого аллел связано как с независимым фактором риска, так и с другими факторами риска. В случае полиморфизма гена интерлейкина 28В, последовательность с более высокими факторами прогноза, может повлиять на прогноз развития инфекции и эффективности лечения. Этот важный момент для индивидуальной противовирусной терапии позволяет определить окончание курса лечения и дозы препаратов.

Основную роль при инфицировании гепатитом играют две однонуклеотидные замены: замена цитозина на тимин (C > T), что имеет обозначение rs12979860; замена тимина на гуанин (T > G), что имеет обозначение rs8099917. 

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в любое время суток (не менее 4 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 3-4 часа, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки. 

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

показания для назначения:

• прогнозирование результата заболевания и ответа на лечение;
• выбор между стандартным и пегилированным интерфероном в комбинации с рибавирином для лечения хронического гепатита С;
• выбор тактики «ожидания доступности тройной терапии с включением ингибиторов протеазы HCV» или лечения стандартной схемой двойной терапии интерфероном в комбинации с рибавирином для пациентов с дополнительными факторами (кроме фиброза печени), уменьшающими вероятность лечения препаратами существующего стандарта противовируса.