Інтерлейкін 28B (IL28B) (ПЛР) (20113)

Вплив на результат лікування вірусного гепатиту С мають генетичні фактори, особливо поліморфізм гена інтерлейкіну 28В. Інтерлейкін 28В є представником інтерферонів-лямбда, або інтерферонів 3 типу, що мають сильну противірусну дію і пригнічують реплікацію вірусу гепатиту С. Був вивчений поліморфізм гена інтерлейкіну 28В, пов'язаний із стійкою вірусологічною відповіддю. При певних генотипах стійка вірусологічна відповідь досягається у 2 рази частіше.

Для оцінки прогнозу гепатиту С найчастіше використовуються два основні поліморфізми: rs12979860 та rs8099917. Залежно від нуклеотидів у цих локусах виділено алелі C (цитозин), T (тимін), G (гуанін) та відповідні генотипи: для алелі rs12979860 - СС, СТ, ТТ, а також ТТ, TG, GG для алелей rs809. Отримано дані, що генотип інтерлейкіну 28В є незалежним та найбільш достовірним фактором, що впливає на частоту ранньої та стійкої вірусологічної відповіді на противірусну терапію серед інших факторів прогнозу. 

Визначення поліморфізму інтерлейкіну 28В дозволяє прогнозувати ймовірність досягнення СВВ з чутливістю понад 60% та специфічністю близько 80%. Сприятливими алелями є rs1297960 CC та rs8099917 ТТ. Усі інші генотипи визначають негативний прогноз. Сприятливі генотипи часто асоціюються з більшою запальною активністю та стадією фіброзу. Крім того, відзначено зв'язок поліморфізму rs12979860 із виникненням гепатоцелюлярної карциноми. Носійство цього алелю розцінюється як незалежний фактор ризику у поєднанні з іншими відомими факторами ризику.
Вивчення поліморфізму гена інтерлейкіну 28В, поряд з іншими факторами прогнозу, дає можливість чіткіше визначити прогноз перебігу інфекції та ефективність лікування. Це важливий крок до індивідуалізованої противірусної терапії, що дозволяє визначати терміни лікування та дози препаратів.
Основну роль при інфікуванні гепатитом С грають дві однонуклеотидні заміни:
- Заміна цитозину на тимін (C > T), що має позначення rs12979860;
- Заміна тиміну на гуанін (T > G), що має позначення rs8099917.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Припустимо здавати кров в будь-який час доби (не менше 4 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур,  крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові). 

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 3-4 години, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

показання до призначення:

• прогнозування результату захворювання та відповіді на лікування;
  
• вибір між стандартним та пегільованим інтерфероном у комбінації з рибавірином для лікування хронічного гепатиту С;
  
• вибір тактики «очікування доступності потрійної терапії з включенням інгібіторів протеази HCV» або лікування стандартною схемою подвійної терапії інтерфероном у комбінації з рибавірином для пацієнтів з додатковими факторами (крім фіброзу печінки), що зменшують ймовірність лікування препаратами існуючого стандарту противовірусу.