Фармакогенетика - Варфарин (CYP2C9*2/*3, VCORC1) (по направлению врача)
Показать все анализы"Варфарин" – наиболее широко применяемое в мире лекарственное средство, антикоагулянт непрямого действия. Популярность «Варфарина» обусловлена, во-первых, высокой эффективностью, во-вторых – удобством применения.
Показания к назначению «Варфарина» - это лечение и профилактика тромбоза и тромбоэмболии сосудов.
При использовании «Варфарина» необходимо проводить измерение МНО (международного нормализованного отношения), т.к. основным осложнением терапии являются кровотечения, которые могут оказаться фатальными.
Риск осложнений может существенно повышаться в тех случаях, когда параллельно назначаются другие лекарственные средства.
Генетические факторы наравне с клиническими являются значимыми в подборе индивидуальных доз «Варфарина».
Генетические факторы определяют до 53-54 % вариабельности дозы.
Клинические факторы определяют вариабельность дозы на 17-21 %.
Наиболее значимые гены, определяющие индивидуальную реакцию на терапию «Варфарином»: CYP2C9; CYP4F2; VKORC1
Цитохромы CYP2C9 и CYP4F2 – это ферменты, отвечающие за метаболизм «Варфарина» в организме.
Они принимают участие в обмене в основном S-изомера «Варфарина», являющегося в 5 раз более активным, чем R-изомер, и потому имеющим большее клиническое значение.
VKORC1 – это субъединица 1 комплекса эпоксидредуктаза–витамин К, ключевого фермента цикла витамина К. «Варфарин» ингибирует этот фермент, реализуя таким образом антикоагулянтный эффект за счет ингибирования процесса активации факторов свертывания.
Полиморфизмы CYP2C9 и CYP4F2 ассоциированы с изменением функциональной активности ферментов, что влияет на скорость выведения «Варфарина» из организма и, соответственно, на индивидуальную чувствительность к антикоагулянтной терапии.
VKORC1 – это субъединица 1 комплекса эпоксидредуктаза–витамин К, ключевого фермента цикла витамина К. «Варфарин» ингибирует этот фермент, реализуя таким образом антикоагулянтный эффект за счет ингибирования процесса активации факторов свертывания.
Полиморфизмы CYP2C9 и CYP4F2 ассоциированы с изменением функциональной активности ферментов, что влияет на скорость выведения «Варфарина» из организма и, соответственно, на индивидуальную чувствительность к антикоагулянтной терапии.
венозная кровь
Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.
О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.
Допустимо сдавать кровь в любое время суток (не менее 4 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.
Накануне исследования исключить:
- прием жирной пищи и алкоголя;
- эмоциональные нагрузки и стресс;
- тепловые воздействия (баня, сауна);
- за 1 час до проведения исследования исключить курение.
Не следует сдавать кровь:
- в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови).
Общие правила подготовки:
Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 3-4 часа, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом.
Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:
- оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
- лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
- ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
- оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки.
- Генетические исследования
- Диагностика беременности и пороков развития плода
- Опухолевые маркеры
- Диагностика вирусных гепатитов
- Диагностика урогенитальных инфекций (ИФА)
- Синдромная диагностика инфекционных заболеваний (РНИФ)
- Генодиагностика аллергических заболеваний
- Бактериологические исследования
- Диагностика TORCH-инфекций
- Другие инфекции и паразиты
Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток
АНАЛИЗАТОР:
Rotor-Gene 6000 "Corbett Research", (Австралия)РЕФЕРЕНСЫ:
Параметр | Нормы |
---|---|
CYP2C9*2 (416C>T) - ген цитохрома Р450 | C/C - Аллель, который не снижает функцию фермента CYP2C9
C/T - Аллель в гетерозиготном состоянии, который приводит к снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. Т/Т - Аллель в гомозиготном состоянии, который приводит к значительному снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. |
CYP2C9*3 (1061A>C) - ген цитохрома Р450 | A/A - Аллель, который не снижает функцию фермента CYP2C9
A/C - Аллель в гетерозиготном состоянии, который приводит к снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. C/C - Аллель в гомозиготном состоянии, который приводит к значительному снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. |
VCORC1 (3673G>A) - ген эпоксидредуктазы витамина К | G/G - Аллель, который не снижает функцию фермента CYP2C9
A/G - Аллель в гетерозиготном состоянии, который приводит к снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. А/А - Аллель в гомозиготном состоянии, который приводит к значительному снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. |
показания для назначения:
- оценка влияния генетических факторов на терапию варфарином
"Варфарин" – наиболее широко применяемое в мире лекарственное средство, антикоагулянт непрямого действия. Популярность «Варфарина» обусловлена, во-первых, высокой эффективностью, во-вторых – удобством применения.
Показания к назначению «Варфарина» - это лечение и профилактика тромбоза и тромбоэмболии сосудов.
При использовании «Варфарина» необходимо проводить измерение МНО (международного нормализованного отношения), т.к. основным осложнением терапии являются кровотечения, которые могут оказаться фатальными.
Риск осложнений может существенно повышаться в тех случаях, когда параллельно назначаются другие лекарственные средства.
Генетические факторы наравне с клиническими являются значимыми в подборе индивидуальных доз «Варфарина».
Генетические факторы определяют до 53-54 % вариабельности дозы.
Клинические факторы определяют вариабельность дозы на 17-21 %.
Наиболее значимые гены, определяющие индивидуальную реакцию на терапию «Варфарином»: CYP2C9; CYP4F2; VKORC1
Цитохромы CYP2C9 и CYP4F2 – это ферменты, отвечающие за метаболизм «Варфарина» в организме.
Они принимают участие в обмене в основном S-изомера «Варфарина», являющегося в 5 раз более активным, чем R-изомер, и потому имеющим большее клиническое значение.
VKORC1 – это субъединица 1 комплекса эпоксидредуктаза–витамин К, ключевого фермента цикла витамина К. «Варфарин» ингибирует этот фермент, реализуя таким образом антикоагулянтный эффект за счет ингибирования процесса активации факторов свертывания.
Полиморфизмы CYP2C9 и CYP4F2 ассоциированы с изменением функциональной активности ферментов, что влияет на скорость выведения «Варфарина» из организма и, соответственно, на индивидуальную чувствительность к антикоагулянтной терапии.
VKORC1 – это субъединица 1 комплекса эпоксидредуктаза–витамин К, ключевого фермента цикла витамина К. «Варфарин» ингибирует этот фермент, реализуя таким образом антикоагулянтный эффект за счет ингибирования процесса активации факторов свертывания.
Полиморфизмы CYP2C9 и CYP4F2 ассоциированы с изменением функциональной активности ферментов, что влияет на скорость выведения «Варфарина» из организма и, соответственно, на индивидуальную чувствительность к антикоагулянтной терапии.
венозная кровь
Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.
О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.
Допустимо сдавать кровь в любое время суток (не менее 4 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.
Накануне исследования исключить:
- прием жирной пищи и алкоголя;
- эмоциональные нагрузки и стресс;
- тепловые воздействия (баня, сауна);
- за 1 час до проведения исследования исключить курение.
Не следует сдавать кровь:
- в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови).
Общие правила подготовки:
Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 3-4 часа, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом.
Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:
- оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
- лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
- ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
- оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки.
- Генетические исследования
- Диагностика беременности и пороков развития плода
- Опухолевые маркеры
- Диагностика вирусных гепатитов
- Диагностика урогенитальных инфекций (ИФА)
- Синдромная диагностика инфекционных заболеваний (РНИФ)
- Генодиагностика аллергических заболеваний
- Бактериологические исследования
- Диагностика TORCH-инфекций
- Другие инфекции и паразиты
Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток
АНАЛИЗАТОР:
Rotor-Gene 6000 "Corbett Research", (Австралия)РЕФЕРЕНСЫ:
Параметр | Нормы |
---|---|
CYP2C9*2 (416C>T) - ген цитохрома Р450 | C/C - Аллель, который не снижает функцию фермента CYP2C9
C/T - Аллель в гетерозиготном состоянии, который приводит к снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. Т/Т - Аллель в гомозиготном состоянии, который приводит к значительному снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. |
CYP2C9*3 (1061A>C) - ген цитохрома Р450 | A/A - Аллель, который не снижает функцию фермента CYP2C9
A/C - Аллель в гетерозиготном состоянии, который приводит к снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. C/C - Аллель в гомозиготном состоянии, который приводит к значительному снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. |
VCORC1 (3673G>A) - ген эпоксидредуктазы витамина К | G/G - Аллель, который не снижает функцию фермента CYP2C9
A/G - Аллель в гетерозиготном состоянии, который приводит к снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. А/А - Аллель в гомозиготном состоянии, который приводит к значительному снижению функции фермента CYP2C9 и замедлению выведения варфарина из организма. |
показания для назначения:
- оценка влияния генетических факторов на терапию варфарином
Другие анализы из этой подкатегории
Генетическое исследование на наличие гена HLA-B27 (качеств. определение)
Маркер диагностики серонегативных спондилоартритов
Фолатный цикл (ПЦР): MTR (MTR: 2756) - В12, MTHFR: 1298, MTHFR: 677, MTRR (MTRR: 66)
Маркер риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, репродуктивных нарушений, а также пороков развития у плода
Интерлейкин 28B (IL28B - 2 полиморфизма) (ПЦР)(20113)
Маркер прогнозирования лечения вирусного гепатита С
Лактозная непереносимость (ПЦР): MCM6: -13910 С>Т
маркер, позволяющий выявить лактозную непереносимость у взрослых, оценить риск развития остеопороза, спрогнозировать развитие лактозной непереносимости у детей от 1,5 лет (детям до 1,5 лет по назначению врача)
Генетический риск развития тромбофилии расширенный (ПЦР) (SERPINE1, ITGA2, ITGB3, F2, F5, F7, FGB, F13A1)
Маркер риска развития тромбофилии
Генетический риск развития рака молочной железы и яичников (ПЦР) (BRCA 1 - полиморфизмы: 185delAG, 5382insC)
Маркер генетического риска развития рака молочной железы и яичников
Целиакия (HLA DQA/DQB)
маркер риска развития целиакии
Риск развития ожирения (PPARG, PPARGC1B, FTO)
Маркер риска развития ожирения
Риск развития диабета 2-го типа (PPARG, IL6)
Маркер риска диабета 2 типа
Лактозная непереносимость (LCT) (ПЦР) (буккальный соскоб)
маркер, позволяющий выявить лактозную непереносимость у взрослых, оценить риск развития остеопороза, спрогнозировать развитие лактозной непереносимости у детей от 1,5 лет (детям до 1,5 лет по назначению врача)
Спасибо за Ваш коммертарий! Он будет опубликован сразу после проверки*
*Это необходимо для избежания некорректных высказываний, мошеннических сообщений, оскорблений.Мы следим за безопасностью наших читателей.