BRAHMS-2 + естріол (Fast Screen):Пренатальний скринінг II триместру вагітності з розрахунком індивідуального генетичного ризику (16 тижнів + 1 день - 19 тижнів + 6 днів) (АФП, вільний бета-ХГЛ, Естріол вільний)

Це лабораторне дослідження крові вагітної жінки, у якому вимірюють специфічні біохімічні маркери вагітності та на основі спеціального програмного забезпечення BRAHMS Fast Screen розраховують індивідуальний генетичний ризик хромосомних аномалій плода (синдром Дауна, Едвардса, Патау ) та, залежно від пакета, ризик розвитку прееклампсії або дефектів нервової трубки. Дослідження є скринінговим: воно не встановлює діагноз, а показує, чи належить вагітність до групи підвищеного ризику і чи потрібні додаткові обстеження.

Які біохімічні показники включає:
• Вільна β-субодиниця хоріонічного гонадотропіну людини (вільний β-ХГЛ) – гормон, що синтезується плацентою; відхилення його рівня пов’язані з ризиком трисомій, насамперед синдрому Дауна.
• Альфа-фетопротеїн (АФП) – білок, який продукує плід; використовується для оцінки ризику дефектів нервової трубки та деяких інших вад розвитку.
• Вільний естріол (Е3) – гормон, що синтезується плацентою та печінкою плода; в комбінації з іншими маркерами застосовується для оцінки ризику трисомій у II триместрі.

Отримані концентрації перераховуються у кратні медіани  з урахуванням терміну вагітності, маси тіла, способу настання вагітності, шкідливих звичок та інших факторів. Далі спеціальне програмне забезпечення BRAHMS Fast Screen, яке базується на алгоритмах Fetal Medicine Foundation (FMF), розраховує індивідуальний ризик для кожної вагітності.

BRAHMS-2 + естріол (Fast Screen): розширений пренатальний скринінг II триместру
Термін виконання: від 16 тижнів + 1 день до 19 тижнів + 6 днів вагітності.
• Що входить: АФП, вільний β-ХГЛ, вільний естріол з розрахунком індивідуального генетичного ризику за даними «потрійного тесту».
• Що оцінюється: ризик трисомій 21, 18, 13 та певних вроджених вад розвитку; включення естріолу покращує інформативність скринінгу порівняно з подвійним тестом.
• Особливості: використовується як стандартний варіант біохімічного скринінгу II триместру у багатьох міжнародних протоколах; результати доцільно оцінювати разом із даними УЗД другого триместру. 

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 4 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові). 

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 10 календарних днів (сироватка) з моменту взяття крові;
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

 ВАЖЛИВО!!!

Для замовлення та виконання цього аналізу необхідні: 
 - спеціальна анкета-направлення від лікаря гінеколога. Усі дані в анкеті мають бути обов’язково заповнені;
-  при оформленні замовлення у відділенні лабораторії необхідно мати дані УЗД з собою.


При здачі крові необхідні наступні відомості про пацієнта:

• дата народження
  
• термін вагітності
  
• вага тіла
  
• етнічна приналежність
  
• куріння
  
• захворювання на діабет
  
• кількість плодів
  
• наявність ЕКО (екстракорпоральне запліднення)
  
• чи були попередні вагітності з синдромом Дауна
  
• в тому випадку, якщо яйцеклітина донорська, необхідно вказати дату народження донора 

Інтерпретація результатів пренатального скринінгу ґрунтується на оцінці зазначеного ризику; наявність високого ризику є підставою для подальшого обстеження вагітної з проведенням інвазивних методів діагностики, обов`язкової консультації медичного генетика. 

Див. результати по кожному окремому показнику.

показання до призначення:

• Скринінг вагітності
• Наявність ускладненнь під час минулих або наявної вагітності
• Вік вагітної старше 35 років
• Жінки з груп ризику
• Наявність відхилень по результатам УЗД скринінгу