Розрахунок ризику хромосомних аномалій плоду ІІ триместру (14т.-22т.+6дн.) (PRISСA): АФП, бета-ХГЛ, естріол вільний, данні УЗД)

Розрахунок ризику хромосомної патології плода 2 триместру визначає індивідуальні ризики наявності патології на підставі даних біохімічного скринінгу 2 триместру вагітності, даних ультразвукового дослідження плоду, анамнестичних даних. Рекомендовані терміни проведення: 16 - 20 тижнів вагітності (можливе проведення розрахунку 14 тижнів. - 22 тижнів. + 6 днів). Враховуються дані УЗД плоду (біпарієтальний розмір, кількість плодів), анамнестичні дані вагітної (вік, вага, етнічна приналежність, дата останньої менструації, протягом попередніх вагітностей, захворювання в анамнезі, куріння, наявність ЕКО,  ін.) , а також проводиться оцінка рівнів біохімічних показників (АФП, бета-ХГЛ, естріол вільний).

Кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 4 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).  

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 10 календарних днів (сироватка) з моменту взяття крові;
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

При оформленні замовлення у відділенні лабораторії необхідно мати дані УЗД з собою. Переважно, щоб дата проведення УЗД була максимально наближена до дати проведення досліджень, оптимальний термін: до семи днів до дати здачі аналізів.
Допускається проведення  2 PRISCA з УЗД 1 PRISCA.

При здачі крові необхідні наступні відомості про пацієнта:

• дата народження
  
• термін вагітності
  
• вага тіла
  
• етнічна приналежність
  
• куріння
  
• захворювання на діабет
  
• кількість плодів
  
• наявність ЕКО (екстракорпоральне запліднення)
  
• чи були попередні вагітності з синдромом Дауна
  
• в тому випадку, якщо яйцеклітина донорська, необхідно вказати дату народження донора 

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

розрахунок програмою високих біохімічних ризиків:

синдром Дауна (трисомія по 21 хромосомі): характерне зниження АФП та вільного естріолу < 0,4 МоМ на фоні підвищення рівня бета-ХГЛ > 2 МоМ;

синдром Едвардса (трисомія по 18 хромосомі): характерне зниження АФП та вільного естріолу, бета-ХГЛ < 0,3 МоМ;

дефект нервової трубки: характерне підвищення АФП >2 МоМ;

інтерпретація результатів пренатального скринінгу ґрунтується на оцінці вказаного ризику, наявність високого ризику є основою подальшого обстеження вагітної із проведенням інвазивних методів діагностики, обов'язкової консультації медичного генетика,  розрахунок індивідуальних ризиків – це статистичні ймовірні показники, які не є діагнозом, носять рекомендаційне значення, точність результатів розрахунків залежить від точності даних зазначених лікарем у направленні, тому всі пункти (залежно від варіанту розрахунку) обов'язкові до заповнення;

зміни показників біохімічних маркерів можуть також свідчити про цілу низку інших патологій розвитку вагітності: пухирцевий занесок, загроза переривання вагітності, вагітність, що завмерла, антенатальна загибель плода, фетоплацентарна недостатність, прееклампсія та ін. 

показання до призначення:

• вагітність; 
• наявність даних УЗД плода про можливу хромосомну патологію.