Хоріонічний гонадотропін людини, МОМ (ХГЛ заг., Бета-ХГЛ) (з 1.3 по 39 тиж.ваг.) (розрахунок МОМ по УЗД)

Гонадотропін людини (ХГЛ) являє собою глікопротеїдний гормон, який синтезується в синцитіотрофобласті плаценти і складається з 2 субодиниць: α- і β-ланцюгів (інтактний гормон). α-субодиниця аналогічна α-субодиниці гормонів гіпофіза: ТТГ, ЛГ, ФСГ. β-субодиниця ХГЛ відрізняється від інших гормонів і є унікальною для даного гормону. Рівень бета-ХГЛ крові вже на 6 - 8 день після зачаття дозволяє діагностувати вагітність (концентрація бета-ХГЧ в сечі досягає діагностичного рівня на 1 - 2 дні пізніше, ніж в сироватці крові).
У першому триместрі вагітності ХГЛ забезпечує синтез прогестерону і естрогену жовтим тілом яєчника, необхідних для підтримки вагітності. Це відбувається до тих пір, поки комплекс «плід-плацента» не набуде здатність самостійно формувати необхідний гормональний фон.
При нормальному перебігу вагітності, в період між 2 - 5 тижнями вагітності вміст бета-ХГЛ подвоюється кожні 1,5 доби.
Пік концентрації ХГЛ припадає на 10 - 11 тиждень вагітності, потім його концентрація починає повільно знижуватися. При багатоплідній вагітності вміст ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів.
Зниженні концентрації ХГЛ можуть говорити про ектопічну вагітність або загрозливий аборт.
Визначення змісту ХГЛ в комплексі з іншими тестами використовується в пренатальній діагностиці для виявлення ризику відхилень розвитку плода.
Хоріонічний гонадотропін використовують також в лабораторній діагностиці як онкомаркер пухлин трофобластної тканини і гермінативних клітин яєчників і сім'яників, секретуючих гормонів. У чоловіків зазвичай даний тест необхідний при виявленні утворень яєчка (оптимально поєднувати з визначенням АФП і лактатдегідрогенази).
Метою і критерієм ефективності лікування є досягнення рівня даного онкомаркера для жінок рівня невагітних жінок для відповідного віку, для чоловіків - нижче референтної межі.
Після видалення хоріонкарциноми рівень ХГЛ повинен нормалізуватися протягом 12 тижнів, підвищення значень вказують на присутність проліферуючої тканини або тканини, що зазнала злоякісної трансформації. Зміни ХГЛ можуть спостерігатися за кілька тижнів або місяців до появи клінічних проявів.
При тестикулярних пухлинах наявність високих рівнів ХГЛ і / або АФП після хірургічного втручання свідчить про те, що пухлина не обмежується тільки тканиною яєчок.
 

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 4 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров:

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ не є протипоказанням для здачі аналізу крові)

Перед проходженням дослідження узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування препаратів прогестеронового ряду. 

Спеціальні умови по правилам підготовки:

Рекомендовано проводити дослідження не раніше 3-5-денної затримки менструації.
У разі сумнівних результатів тест слід повторити з інтервалом в 2-3 дня.
При визначенні повноти видалення ектопічної вагітності або аборту, дослідження проводять через 1-2 тижні після операції.
Значення від 5 до 25 мЕд/мл не дозволяє підтвердити або спростувати вагітність і вимагає повторного дослідження через 2-3 дня. 

Загальні правила підготовки:

• Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 години.
  
• Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.  

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 10 календарних днів (сироватка) з моменту взяття крові;
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

При оформленні замовлення у відділенні лабораторії необхідно мати дані УЗД з собою. Переважно, щоб дата проведення УЗД була максимально наближена до дати проведення досліджень, оптимальний термін: до семи днів до дати здачі аналізів. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

у жінок: позаматкова вагітність,  вагітність, що не розвивається, загроза переривання вагітності (рівень гормону знижується прогресивно, більше ніж на 50 % від норми), хронічна плацентарна недостатність, справжнє переношування вагітності, антенатальна загибель плода. 

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

у жінок: пролонгована вагітність, багатоплідна вагітність (рівень показника зростає пропорційно числу плодів), ранній токсикоз вагітних, цукровий діабет у матері, хромосомна патологія плоду,пухирцевий занесок, рецидив пухирцевого занеску, хоріонкарцинома, в деяких випадках пухлини легенів, шлунково-кишкового тракту, молочної залози, матки, лімфома. 

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

прийом синтетичних гестагенів.  

показання до призначення:

Жінки:

• рання діагностика вагітності;
• підозра на ектопічну вагітність;
• пренатальна діагностика для виявлення ризику патології плода (разом з Е3 і АФП) у другому триместрі вагітності;
• загроза переривання вагітності;
• аменорея;
• діагностика пухирцевого занеску;
• діагностика, динамічне спостереження, моніторинг ефективності терапії хоріонкарціноми.