Хорионический гонадотропин человека, МОМ (ХГЧ общ., бета-ХГЧ)(с 1.3 по 39 нед.бер.) (расчет МОМ по УЗИ)

Гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гликопротеидный гормон, синтезируемый в синтициотрофобласт плаценты и состоит из 2 субъединиц: α- и β-цепей (интактный гормон). α-субъединица аналогична α-субъединице гормонов гипофиза: ТТГ, ЛГ, ФСГ. β-субъединица ХГЧ отличается от других гормонов и является уникальным для данного гормона. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 – 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 – 2 дня позже, чем в сыворотке крови). В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогена желтым телом яичника, необходимые для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод- плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности содержание бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 – 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Сниженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами используется в пренатальной диагностики для выявления риска отклонений развития плода.

 Хорионический гонадотропин используют также в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих гормонов. У мужчин обычно данный тест необходим при обнаружении образований яичка (оптимально сочетать с определением АФП и лактатдегидрогеназы). Целью и критерием эффективности лечения является достижение уровня данного онкомаркера для женщин уровня небеременных женщин для соответствующего возраста, для мужчин – ниже референтного предела. После удаления хорионкарциномы уровень ХГЧ должен нормализоваться в течение 12 недель, повышение значений указывают на присутствие пролиферирующей ткани или ткани, подвергшейся злокачественной трансформации. Изменения ХГЧ могут наблюдаться за несколько недель или месяцев до появления клинических проявлений. При тесткулярных опухолях наличие высоких уровней ХГЧ и/или АФП после хирургического вмешательства свидетельствует о том, что опухоль не ограничивается только тканью яичек.

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, период голодания должен составлять не менее 4 часов.
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в покое не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 4 часа, для младенцев – 2 – 4 часа. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0800-750-070) в течение 10 календарных дней (сыворотка) с момента взятия крови;
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказы необходимо в отделении Смартлаб в течение 10 календарных дней с момента оформления заявки. 

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

у женщин: внематочная неразвивающаяся беременность, угроза прерывания беременности (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50 % от нормы), хроническая плацентарная недостаточность, подлинное перенашивание беременности, антенатальная гибель плода. 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

у женщин: пролонгированная беременность, многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числа плодов), ранний токсикоз беременных, сахарный диабет у матери, хромосомная патология плода, пузырный занос, рецидив пузырного заноса, хорионкарцинома, в некоторых случаях опухоли легких, желудочно-кишечного тракта, молочной железы, матки, лимфома. 

ФАКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ:

прием синтетических гестагенов. 

показания для назначения:

Женщины:

• ранняя диагностика беременности;
• подозрение на эктопическую беременность;
• пренатальная диагностика для выявления риска патологии плода (вместе с Е3 и АФП) во втором триместре беременности;
• угроза прерывания беременности;
• аменорея;
• диагностика пузырного заноса;
• диагностика, динамическое наблюдение, мониторинг эффективности терапии хорионкарциномы