Комплекс №11 "Пренатальний скрінінг 2 триместру вагітності" (16-19 тижнів) (АФП, бета-ХГЛ, естріол вільний)
Опис: Скринінгове обстеження вагітних з метою оцінки ризику хромосомних аномалій плода (синдром Дауна, Едвардса, дефекту нервової трубки).
Естріол вільний (Е3) (з 14 по 32 тиж. ваг.)
Естріол (E3) - жіночий стероїдний статевий гормон, продукується плацентою з дегідроепіандростерона-сульфату (ДГЕА-с), синтезованого в наднирниках плода і перетворювався в естріол печінкою плода і плацентою. Естріол менш активний ніж естрадіол і естрон. У невагітних жінок гормон визначається в мінімальних кількостях, але під час вагітності, починаючи з періоду формування плаценти, концентрація гормону різко зростає, при цьому він збільшує кровотік по судинах матки, сприяє розвитку системи проток молочних залоз.
Естріол є маркером оцінки ризику хромосомної патології плода (входить в комплекс біохімічних тестів пренатального скринінгу другого триместру разом з альфафетопротеїном і β-ХГЛ), а також стану плода та фетоплацентарного комплексу (разом з рівнями плацентарного лактогену). При нормальному розвитку плода вироблення естріолу поступово зростає, досягаючи максимуму на 36 тижні вагітності, проте відзначаються значні індивідуальні коливання рівня, тому рекомендовано орієнтуватися не на одноразове визначення гормону, а на динаміку рівня гормону (наявність приросту рівня гормону).
Низький рівень естріолу, динаміка зниження естріолу або різке зниження рівня гормону відображає наявність патології у плода (хромосомна патологія плоду, затримка внутрішньоутробного розвитку плода, патологія наднирників плода) або порушення фетоплацентарного комплексу (прогресуюча фетоплацентарна недостатність, загроза переривання вагітності).
венозна кров
Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 4 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.
Напередодні дослідження виключити:
- прийом жирної їжі та алкоголю;
- теплові впливи (лазня, сауна);
- за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.
Не слід здавати кров:
- в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД не є протипоказанням для здачі аналізу крові).
Загальні правила підготовки:
Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 години.Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:
- оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 10 календарних днів (сироватка) з моменту взяття крові;
- лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
- відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
- оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки.
АНАЛІЗАТОР:
Автоматичний хемілюмінесцентний аналізатор IMMULITE 2000 Siemens Healthcare Diagnostics Inc, (США)РЕФЕРЕНСИ:
| Параметр | Норми |
|---|---|
| Естріол вільний (Е3) | Не вагітні: <0.25
14 т.: 0.13 - 0.65 (мед. - 0.16) 15 т.: 0.22 - 0.99 (мед. - 0.39) 16 т.: 0.34 - 1.24 (мед. - 0.62) 17 т.: 0.49 - 1.59 (мед. - 0.85) 18 т.: 0.7 - 2.31 (мед. - 1.08) 19 т.: 0.94 - 3.23 (мед. - 1.31) 20 т.: 1.14 - 3.63 (мед. - 1.54) 21 т.: 1.41 - 4.29 (мед. - 1.77) 22 т.: 1.66 - 4.87 (мед. - 2.00) 23 т.: 1.9 - 5.31 (мед. - 2.8) 24 т.: 2.09 - 5.64 (мед. - 4.41) 25 т .:2.23 - 5.9 (мед. - 4.33) 26 т.: 2.31 - 6.14 (мед. - 4.18) 27 т.: 2.3 - 6.4 (мед. - 4.1) 28 т.: 2.3 - 7 (мед. - 4.2) 29 т.: 2.3 - 7.7 (мед. - 4.5) 30 т.: 2.4 - 8.6 (мед. - 4.9) 31 т.: 2.6 - 9.9 (мед. - 5.5) 32 т.: 2.8 -> 11.2 (мед. - 6.2) 33 т.: 3.0 -> 11.2 (мед. - 7.2) 34 т.: 3.3 -> 11.2 (мед. - 8.4) 35 т.: 3.9 -> 11.2 (мед. - 10.2) 36 т.: 4.7 -> 11.2 (мед.> 11.2) 37 т.: 5.6 -> 11.2 (мед.> 11.2) 38 т.: 6.6 -> 11.2 (мед.> 11.2) 39 т.: 7.3 -> 11.2 (мед.> 11.2 ) 40 т.: 7.6 -> 11.2 (мед.> 11.2) Ембріональний термін вагітності (з моменту овуляції) |
| Естріол вільний (Е3) МОМ | 0.5 - 2 |
| Медіана |
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:
синдром Дауна, Едвардса у плода, аненцефалія плода, прогресуюча фетоплацентарна недостатність, загроза переривання вагітності або передчасні пологи, переношена вагітність, гіпоплазія наднирників плода, внутрішньоутробна інфекція, дефіцит плацентраної сульфатази при Х-зчепленому іхтіозі, синдром Сміта-Лемплі-Опітц (порушення синтезу статевих гормонів ), загибель плода.ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:
багатоплідна вагітність, великий плід, початкова стадія фетоплацентарної недостатності, загроза передчасних пологів (різкий підйом), захворювання печінки (зниження кон`югації естріолу).ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:
ампіцилін, пеніцилін, динопрост, трометамин (PGF-2 альфа).
показання до призначення:
- пренатальний скринінг можливої наявності хромосомної патології плода, дефектів нервової трубки в другому триместрі вагітності в комплексі з іншими тестами (АФП, ХГЧ), даний тест використовується в рамках біохімічного скринінгу другого триместру, в терміни 14 н. + 0 дн. - 22н. + 6 дн .,найбільш оптимальний термін дослідження - 16 н. + 0 дн. - 18 н. + 6 дн; наявність даних УЗД про патологію плаценти, патології розвитку плода для діагностики стану фетоплацентарного комплексу (оцінка динаміки рівня гормону в поєднанні з рівнем плацентарного лактогену);
- моніторинг стану фетоплацентарного комплексу при наявності екстрагенітальної патології у матері.
Естріол (E3) - жіночий стероїдний статевий гормон, продукується плацентою з дегідроепіандростерона-сульфату (ДГЕА-с), синтезованого в наднирниках плода і перетворювався в естріол печінкою плода і плацентою. Естріол менш активний ніж естрадіол і естрон. У невагітних жінок гормон визначається в мінімальних кількостях, але під час вагітності, починаючи з періоду формування плаценти, концентрація гормону різко зростає, при цьому він збільшує кровотік по судинах матки, сприяє розвитку системи проток молочних залоз.
Естріол є маркером оцінки ризику хромосомної патології плода (входить в комплекс біохімічних тестів пренатального скринінгу другого триместру разом з альфафетопротеїном і β-ХГЛ), а також стану плода та фетоплацентарного комплексу (разом з рівнями плацентарного лактогену). При нормальному розвитку плода вироблення естріолу поступово зростає, досягаючи максимуму на 36 тижні вагітності, проте відзначаються значні індивідуальні коливання рівня, тому рекомендовано орієнтуватися не на одноразове визначення гормону, а на динаміку рівня гормону (наявність приросту рівня гормону).
Низький рівень естріолу, динаміка зниження естріолу або різке зниження рівня гормону відображає наявність патології у плода (хромосомна патологія плоду, затримка внутрішньоутробного розвитку плода, патологія наднирників плода) або порушення фетоплацентарного комплексу (прогресуюча фетоплацентарна недостатність, загроза переривання вагітності).
венозна кров
Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 4 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.
Напередодні дослідження виключити:
- прийом жирної їжі та алкоголю;
- теплові впливи (лазня, сауна);
- за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.
Не слід здавати кров:
- в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД не є протипоказанням для здачі аналізу крові).
Загальні правила підготовки:
Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 години.Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:
- оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 10 календарних днів (сироватка) з моменту взяття крові;
- лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
- відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
- оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки.
АНАЛІЗАТОР:
Автоматичний хемілюмінесцентний аналізатор IMMULITE 2000 Siemens Healthcare Diagnostics Inc, (США)РЕФЕРЕНСИ:
| Параметр | Норми |
|---|---|
| Естріол вільний (Е3) | Не вагітні: <0.25
14 т.: 0.13 - 0.65 (мед. - 0.16) 15 т.: 0.22 - 0.99 (мед. - 0.39) 16 т.: 0.34 - 1.24 (мед. - 0.62) 17 т.: 0.49 - 1.59 (мед. - 0.85) 18 т.: 0.7 - 2.31 (мед. - 1.08) 19 т.: 0.94 - 3.23 (мед. - 1.31) 20 т.: 1.14 - 3.63 (мед. - 1.54) 21 т.: 1.41 - 4.29 (мед. - 1.77) 22 т.: 1.66 - 4.87 (мед. - 2.00) 23 т.: 1.9 - 5.31 (мед. - 2.8) 24 т.: 2.09 - 5.64 (мед. - 4.41) 25 т .:2.23 - 5.9 (мед. - 4.33) 26 т.: 2.31 - 6.14 (мед. - 4.18) 27 т.: 2.3 - 6.4 (мед. - 4.1) 28 т.: 2.3 - 7 (мед. - 4.2) 29 т.: 2.3 - 7.7 (мед. - 4.5) 30 т.: 2.4 - 8.6 (мед. - 4.9) 31 т.: 2.6 - 9.9 (мед. - 5.5) 32 т.: 2.8 -> 11.2 (мед. - 6.2) 33 т.: 3.0 -> 11.2 (мед. - 7.2) 34 т.: 3.3 -> 11.2 (мед. - 8.4) 35 т.: 3.9 -> 11.2 (мед. - 10.2) 36 т.: 4.7 -> 11.2 (мед.> 11.2) 37 т.: 5.6 -> 11.2 (мед.> 11.2) 38 т.: 6.6 -> 11.2 (мед.> 11.2) 39 т.: 7.3 -> 11.2 (мед.> 11.2 ) 40 т.: 7.6 -> 11.2 (мед.> 11.2) Ембріональний термін вагітності (з моменту овуляції) |
| Естріол вільний (Е3) МОМ | 0.5 - 2 |
| Медіана |
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:
синдром Дауна, Едвардса у плода, аненцефалія плода, прогресуюча фетоплацентарна недостатність, загроза переривання вагітності або передчасні пологи, переношена вагітність, гіпоплазія наднирників плода, внутрішньоутробна інфекція, дефіцит плацентраної сульфатази при Х-зчепленому іхтіозі, синдром Сміта-Лемплі-Опітц (порушення синтезу статевих гормонів ), загибель плода.ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:
багатоплідна вагітність, великий плід, початкова стадія фетоплацентарної недостатності, загроза передчасних пологів (різкий підйом), захворювання печінки (зниження кон`югації естріолу).ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:
ампіцилін, пеніцилін, динопрост, трометамин (PGF-2 альфа).
показання до призначення:
- пренатальний скринінг можливої наявності хромосомної патології плода, дефектів нервової трубки в другому триместрі вагітності в комплексі з іншими тестами (АФП, ХГЧ), даний тест використовується в рамках біохімічного скринінгу другого триместру, в терміни 14 н. + 0 дн. - 22н. + 6 дн .,найбільш оптимальний термін дослідження - 16 н. + 0 дн. - 18 н. + 6 дн; наявність даних УЗД про патологію плаценти, патології розвитку плода для діагностики стану фетоплацентарного комплексу (оцінка динаміки рівня гормону в поєднанні з рівнем плацентарного лактогену);
- моніторинг стану фетоплацентарного комплексу при наявності екстрагенітальної патології у матері.
Дякуємо за Ваш коментар! Він буде опублікований відразу після перевірки*
*Це необхідно для уникнення некоректних висловлювань, шахрайських повідомлень, образ. Ми стежимо за безпекою наших читачів.