DNA Hormones

DNA Hormones: індивідуальні особливості гормонального балансу

DNA Hormones - це спеціалізований нутрігенетичний тест, який аналізує варіанти генів, що впливають на синтез, метаболізм, детоксикацію статевих гормонів та фактори згортання крові, щоб допомогти персоналізувати підхід до гормонального здоров’я у жінок і чоловіків. 
Він не вимірює рівні гормонів у крові, а показує, як ваші гени можуть змінювати шляхи їх утворення, перетворення й виведення, а також як це взаємодіє з харчуванням, ліками, довкіллям та етапом життя.

Що таке DNA Hormones

DNA Hormones - охоплює не лише естрогени, а й ширший спектр статевих стероїдів та пов’язаних з ними шляхів детоксикації. 
У панелі аналізується 21 SNP у генах, що відповідають за стероїдогенез, транспорт гормонів у крові, ферменти фаз I та II детоксикації, антиоксидантний захист і генетичний ризик тромбозів.
Тест розроблений для підтримки ведення пацієнтів із гормональними розладами, для оцінки ризиків при гормональній терапії та для превентивних стратегій у жінок і чоловіків протягом усього життєвого циклу.

Які гени та шляхи аналізує тест

У звіті DNA Hormones гени згруповані за біологічними блоками: 

• Стероїдогенез: CYP11A1, CYP17A, CYP19A1, HSD3B1

• Транспорт і зв’язування: SHBG, SLCO1B1

• Фаза I детоксикації: CYP1A1, CYP1B1, CYP3A4

• Фаза II детоксикації: UGT2B15, UGT2B17, COMT, MTHFR, NQO1, MnSOD, GSTM1, GSTT1, SULT1A1

• Згортання крові: фактор II (протромбін), фактор V (Leiden)

Такий підхід дозволяє побачити повний шлях: від синтезу гормонів у наднирниках і гонадах до їх активації/інактивції, кон’югації, виведення та впливу на ризик тромботичних ускладнень. 

Стероїдогенез: як утворюються гормони

Гени CYP11A1, CYP17A, CYP19A1 та HSD3B1 кодують ферменти, що беруть участь у перетворенні холестерину на статеві стероїди - естрогени, андрогени, прогестерон. 
CYP11A1 запускає перший етап перетворення холестерину, CYP17A керує синтезом андрогенів і прогестинів, CYP19A1 (ароматаза) відповідає за перетворення андрогенів на естрогени, а HSD3B1 впливає на баланс між різними стероїдами. 
Поліморфізми в цих генах можуть змінювати активність ферментів і зсувати баланс метаболітів, що пов’язано з ризиком естрогензалежних пухлин, PCOS, порушень фертильності, вираженістю симптомів менопаузи та андрогенодефіциту. 

Транспорт гормонів: SHBG та SLCO1B1

SHBG (sex hormone binding globulin) - головний транспортний білок для естрогенів і тестостерону, який визначає частку «вільних» біологічно активних гормонів. 
Генетичні варіанти в SHBG можуть бути пов’язані з вищим або нижчим рівнем вільного тестостерону та естрадіолу при однаковому загальному рівні, що важливо для оцінки симптомів гіпо- чи гіперандрогенії та планування терапії.
SLCO1B1 кодує транспортер у печінці, який бере участь у захопленні стероїдів і їх метаболізмі; його варіанти впливають на фармакокінетику деяких ліків та можуть модифікувати співвідношення гормональних метаболітів. 

Фаза I: CYP1A1, CYP1B1, CYP3A4

Ферменти CYP1A1, CYP1B1 і CYP3A4 виконують гідроксилювання естрогенів і інших стероїдів, формуючи різні метаболіти з різною біологічною активністю та потенціалом до пошкодження ДНК. 
Наприклад, CYP1B1 сприяє утворенню 4‑гідроксиметаболітів естрогенів, які при надлишку та недостатній детоксикації можуть формувати реактивні хінони й пошкоджувати ДНК, що пов’язують із підвищеним ризиком раку молочної залози. 
CYP3A4 бере участь у 2‑гідроксилюванні естрогенів, а також метаболізмі багатьох ліків, і відзначається значною міжіндивідуальною варіабельністю активності. 
DNA Hormones показує, чи схильний організм формувати більш «небажаний» профіль метаболітів, і чи потребує пацієнт посиленої підтримки ангідетоксикації та антиоксидантного захисту. 

Фаза II: кон’югація та детоксикація

Фаза II детоксикації забезпечує кон’югацію реактивних метаболітів і їх виведення:

• UGT2B15, UGT2B17 - глюкуронідація стероїдів (особливо андрогенів);

• COMT - метилювання катехолестрогенів, зменшуючи їх потенціал до формування хінонів;

• SULT1A1 - сульфатація естрогенів;

• GSTM1, GSTT1, NQO1, MnSOD - антиоксидантний захист та нейтралізація вільних радикалів і реактивних метаболітів;

• MTHFR - забезпечення метилювання через фолатний цикл, що впливає і на COMT, і на рівень гомоцистеїну.

Поліморфізми зниженої активності COMT, дефіцитні варіанти GSTM1/GSTT1 чи зменшена функція UGT‑ферментів можуть означати, що організм гірше справляється з «очищенням» від гормональних метаболітів і потребує більш ретельного контролю дієти, антиоксидантів, фолатів та інших нутрієнтів. 

Згортання крові: фактор II і V

DNA Hormones включає аналіз мутацій факторів II (протромбін) і V (Leiden), які пов’язані з підвищеним ризиком венозних тромбозів. 
Це особливо важливо при розгляді гормональної терапії (комбіновані оральні контрацептиви, ЗГТ, деякі форми замісної або стимулюючої  терапії), оскільки естрогени додатково підвищують коагуляційний ризик. 
Знання про такі варіанти дозволяє лікарю обирати більш безпечні форми терапії (інший шлях введення, інший склад, альтернативні методи контрацепції) та контролювати додаткові фактори ризику (куріння, ожиріння, тривалі подорожі, операції). 

Кому рекомендований DNA Hormones

Тест особливо доцільний для людей, які: 

• мають власний або сімейний анамнез гормонозалежних захворювань (ендометріоз, PCOS, фіброзно‑кістозні зміни, рак молочної залози, яєчників, простати);

• мають проблеми з фертильністю або ранній/виражений клімакс;

• страждають на виражений ПМС, тяжкі симптоми перименопаузи чи нерегулярні цикли;

• планують або вже отримують гормональну терапію (контрацептиви, ЗГТ, терапія андрогенодефіциту у чоловіків) і хочуть оцінити ризики;

• мають у сім’ї випадки тромбозів або самі пережили епізод тромбоемболії.

Тест також може бути корисним у контексті здорового старіння, коли важливо збалансувати ризики та переваги гормональної підтримки у жінок і чоловіків.

Як виглядає звіт та як його використовують

Звіт DNA Hormones містить для кожного гена/шляху: 

• виявлений генотип;

• опис впливу на ферментативну активність і ймовірні зміни в метаболізмі гормонів;

• можливі клінічні наслідки (схильність до певних гормонозалежних станів, зміна відповіді на терапію, ризик тромбозів);

• персоналізовані рекомендації щодо харчування, способу життя, підтримки детоксикації, а також принципів вибору/моніторингу гормональної терапії.

Обмеження та роль лікаря

DNA Hormones не замінює класичні гормональні аналізи (естрогени, прогестерон, тестостерон, FSH/LH, пролактин, тиреоїдні гормони тощо) та клінічну діагностику; він доповнює їх, показуючи генетичний фон. 
Гени задають схильність, але реальний гормональний статус формується на перетині генетики, харчування, стресу, маси тіла, ліків, віку, супутніх захворювань - тому інтерпретація має бути у руках підготовленого лікаря.
Найбільшу цінність тест має тоді, коли на основі його результатів формують цілісну стратегію: вибір або корекція гормональної терапії, підтримка детоксикаційних шляхів, зміна способу життя та регулярний моніторинг лабораторних показників і клінічних симптомів.

Список використаних джерел

1. https://nordiclabs.com/testdetail/dna-hormones/9313                           

2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7161344/             

3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3481686/       

4. https://nordiclabs.com/testcatalogue/type/genetic 

5. https://zarrinparlab.org/wp-content/uploads/2020/03/Chapter-in-Principles-of-Nutrigenetics-and-Nutrigenomics-CATERINA_9780128045879.pdf