DNA Hormones

DNA Hormones: индивидуальные особенности гормонального баланса

DNA Hormones – это специализированный внутригенетический тест, анализирующий варианты генов, влияющих на синтез, метаболизм, детоксикацию половых гормонов и факторы свертывания крови, чтобы помочь персонализировать подход к гормональному здоровью у женщин и мужчин.

Он не измеряет уровни гормонов в крови, а показывает, как ваши гены могут изменять пути их образования, превращения и выведения, а также как это взаимодействует с питанием, лекарством, окружающей средой и этапом жизни.

Что такое DNA Hormones

DNA Hormones – охватывает не только эстрогены, но и более широкий спектр половых стероидов и связанных с ними путей детоксикации.

В панели анализируется 21 SNP в генах, отвечающих за стероидогенез, транспорт гормонов в крови, ферменты фаз I и II детоксикации, антиоксидантную защиту и генетический риск тромбозов.

Тест разработан для поддержки ведения пациентов с гормональными расстройствами, оценки рисков при гормональной терапии и для превентивных стратегий у женщин и мужчин на протяжении всего жизненного цикла.

Какие гены и пути анализирует тест

В отчете DNA Hormones гены сгруппированы по биологическим блокам:

• Стероидогенез: CYP11A1, CYP17A, CYP19A1, HSD3B1

• Транспорт и связывание: SHBG, SLCO1B1

• Фаза I детоксикации: CYP1A1, CYP1B1, CYP3A4

• Фаза II детоксикации: UGT2B15, UGT2B17, COMT, MTHFR, NQO1, MnSOD, GSTM1, GSTT1, SULT1A1

• Свертываемость крови: фактор II (протромбин), фактор V (Leiden)

Такой подход позволяет увидеть полный путь от синтеза гормонов в надпочечниках и гонадах до их активации/инактивции, конъюгации, выведения и влияния на риск тромботических осложнений.

Стероидогенез: как образуются гормоны

Гены CYP11A1, CYP17A, CYP19A1 и HSD3B1 кодируют ферменты, участвующие в превращении холестерина в половые стероиды – эстрогены, андрогены, прогестерон.

CYP11A1 запускает первый этап превращения холестерина, CYP17A управляет синтезом андрогенов и прогестинов, CYP19A1 (ароматаза) отвечает за превращение андрогенов в эстрогены, а HSD3B1 влияет на баланс между разными стероидами.

Полиморфизмы в этих генах могут изменять активность ферментов и сдвигать баланс метаболитов, что связано с риском эстрогензависимых опухолей, PCOS, нарушений фертильности, выраженностью симптомов менопаузы и андрогенодефицита.

Транспорт гормонов: SHBG и SLCO1B1

SHBG (sex hormone binding globulin) – главный транспортный белок для эстрогенов и тестостерона, определяющий долю «свободных» биологически активных гормонов.

Генетические варианты в SHBG могут быть связаны с более высоким или более низким уровнем свободного тестостерона и эстрадиола при одинаковом общем уровне, что важно для оценки симптомов гипо- или гиперандрогении и планирования терапии.

SLCO1B1 кодирует транспортер в печени, участвующий в захвате стероидов и их метаболизме; его варианты влияют на фармакокинетику некоторых лекарств и могут модифицировать соотношение гормональных метаболитов.

Фаза I: CYP1A1, CYP1B1, CYP3A4

Ферменты CYP1A1, CYP1B1 и CYP3A4 выполняют гидроксилирование эстрогенов и других стероидов, формируя различные метаболиты с разной биологической активностью и потенциалом к ​​повреждению ДНК.

Например, CYP1B1 способствует образованию 4-гидроксиметаболитов эстрогенов, которые при избытке и недостаточной детоксикации могут формировать реактивные хиноны и повреждать ДНК, связывающие с повышенным риском рака молочной железы.

CYP3A4 принимает участие в 2-гидроксилировании эстрогенов, а также метаболизме многих лекарств, и отмечается значительной межиндивидуальной вариабельностью активности.

DNA Hormones показывает, склонен ли организм формировать более «нежелательный» профиль метаболитов и нуждается ли пациент в усиленной поддержке ангидретоксикации и антиоксидантной защиты.

Фаза II: конъюгация и детоксикация

Фаза II детоксикации обеспечивает конъюгацию реактивных метаболитов и их выведение:

• UGT2B15, UGT2B17 – глюкуронидация стероидов (особенно андрогенов);

• COMT – метилирование катехолестрогенов, уменьшая их потенциал к формированию хинонов;

• SULT1A1 – сульфатация эстрогенов;

• GSTM1, GSTT1, NQO1, MnSOD – антиоксидантная защита и нейтрализация свободных радикалов и реактивных метаболитов;

• MTHFR – обеспечение метилирования через фолатный цикл, влияющий и на COMT, и на уровень гомоцистеина.

Полиморфизмы пониженной активности COMT, дефицитные варианты GSTM1/GSTT1 или уменьшенная функция UGT-ферментов могут означать, что организм хуже справляется с «очищением» от гормональных метаболитов и требует более тщательного контроля диеты, антиоксидантов, фолатов и других нутриентов.

Свертываемость крови: фактор II и V

DNA Hormones включает анализ мутаций факторов II (протромбин) и V (Leiden), связанных с повышенным риском венозных тромбозов.

Это особенно важно при рассмотрении гормональной терапии (комбинированные оральные контрацептивы, ЗГТ, некоторые формы заместительной или стимулирующей терапии), поскольку эстрогены дополнительно повышают риск коагуляции.

Знание о таких вариантах позволяет врачу выбирать более безопасные формы терапии (другой путь введения, другой состав, альтернативные методы контрацепции) и контролировать дополнительные факторы риска (курение, ожирение, путешествия, операции).

Кому рекомендован DNA Hormones

Тест особенно целесообразен для людей, которые:

• имеют свой или семейный анамнез гормонозависимых заболеваний (эндометриоз, PCOS, фиброзно-кистозные изменения, рак молочной железы, яичников, простаты);

• имеют проблемы с фертильностью или ранний/выраженный климакс;

• страдают выраженным ПМС, тяжелыми симптомами перименопаузы или нерегулярными циклами;

• планируют или уже получают гормональную терапию (контрацептивы, ЗГТ, терапию андрогенодефицитом у мужчин) и хотят оценить риски;

• имеют в семье случаи тромбозов или сами пережили эпизод тромбоэмболии.

Тест также может быть полезен в контексте здорового старения, когда важно сбалансировать риски и преимущества гормональной поддержки у женщин и мужчин.

Как выглядит отчет и как его используют

Отчет DNA Hormones содержит для каждого гена/пути:

• выявленный генотип;

• описание влияния на ферментативную активность и возможные изменения в метаболизме гормонов;

• возможные клинические последствия (склонность к определенным гормонозависимым состояниям, изменение ответа на терапию, риск тромбозов);

• персонализированные рекомендации по питанию, образу жизни, поддержанию детоксикации, а также принципам выбора/мониторинга гормональной терапии.

Ограничение и роль врача

DNA Hormones не заменяет классические гормональные анализы (эстрогены, прогестерон, тестостерон, FSH/LH, пролактин, тиреоидные гормоны и т.п.) и клиническую диагностику; он дополняет их, показывая генетический фон.

Гены задают склонность, но реальный гормональный статус формируется на пересечении генетики, питания, стресса, массы тела, лекарств, возраста, сопутствующих заболеваний – поэтому интерпретация должна быть в руках подготовленного врача.

Наибольшую ценность тест имеет тогда, когда на основе его результатов формируется целостная стратегия: выбор или коррекция гормональной терапии, поддержание детоксикационных путей, изменение образа жизни и регулярный мониторинг лабораторных показателей и клинических симптомов.

Список використаних джерел

1. https://nordiclabs.com/testdetail/dna-hormones/9313                           

2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7161344/             

3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3481686/       

4. https://nordiclabs.com/testcatalogue/type/genetic 

5. https://zarrinparlab.org/wp-content/uploads/2020/03/Chapter-in-Principles-of-Nutrigenetics-and-Nutrigenomics-CATERINA_9780128045879.pdf