Антитіла IgG до ацетилхолінового рецептора

Міастенія – рідкісне аутоімунне захворювання, при якому порушується процес передачі електричного імпульсу в нервово-м’язовому синапсі. Характерною ознакою міастенії є слабкість поперечно-смугастої (скелетної) мускулатури (м’яза очного яблука, кінцівок, глотки та гортані, м’язів обличчя, діафрагми). 

В основі патогенезу міастенії лежить утворення аутоантитіл, спрямованих проти різних компонентів нервово-м’язового синапса. У більшості випадків міастенія обумовлена появою аутоантитіл до нікотинових ацетилхолінових рецепторів (AxP), що належать до класу імуноглобулінів G. 

Антитіла до AxP виявляються у 85% пацієнтів з генералізованою міастенією та 50-70% пацієнтів з окулярною міастенією. Вони є специфічними для міастенії та не виявляються у здорових людей. Слід пам'ятати, що описані рідкісні випадки виявлення анти-АхР при дрібноклітинному раку легень, ревматоїдному артриті на фоні лікування пеніциламіном та синдромі Ламберта – Ітона. Завдяки високій чутливості та специфічності дослідження на анти-АхР є основним діагностичним показником міастенії.

Хоча точний механізм утворення аутоантитіл до АхР залишається не до кінця ясним, ймовірно, провідна роль належить порушенню імунної толерантності, пов'язаної з патологією тимусу. Патологію тимусу вдається виявити у більшості пацієнтів з міастенією та анти-АхР (50% випадків – гіперплазія тимусу, 10-15% – тимома). Практично всі пацієнти з міастенією та тимомою мають антитіла до АхР.
У 15% пацієнтів з міастенією виявити антитіла до AxP не вдається (серонегативна міастенія). У половини таких хворих визначаються антитіла до специфічної м'язової тирозинкінази (анти-MuSK) - ферменту, необхідного для формування нервово-м'язової пластини.

 Відсутність антитіл до AxP і анти-MuSK свідчить про "двічі-серонегативну" міастенію (7-8% пацієнтів).

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Рекомендується здавати кров з 7:00 до 11:00 години ранку (не менше 8 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.  

Напередодні дослідження вилючити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати біоматеріал:

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові). 

Загальні правила підготовки

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 годин.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.  

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

міастенія, в окремих випадках: дрібноклітинний рак легень, міастенічний синдром Ламберта - Ітона, системний червоний вовчак. 

показання до призначення:

• діагностика міастенії;
  
• діагностика міастенії гравіс;
  
• контроль лікування міастенії;
• за наявності ознак слабкості скелетної мускулатури: опущення повік, двоїння в очах, порушення мови, ковтання, жування, бідність міміки, слабкість у ногах, руках.