Антитела IgG к ацетилхолиновому рецептору

Миастения – редкое аутоиммунное заболевание, при котором нарушается процесс передачи электрического импульса в нервно-мышечном синапсе. Характерным признаком миастении является слабость поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры (мышцы глазного яблока, конечностей, глотки и гортани, мышц лица, диафрагмы).

В основе патогенеза миастении лежит образование аутоантител, направленных против различных компонентов нервно-мышечного синапса. В большинстве случаев миастения обусловлена появлением аутоантител к никотиновым ацетилхолиновым рецепторам (AxP), относящимся к классу иммуноглобулинов G.

Антитела к AxP выявляются у 85% пациентов с генерализованной миастенией и 50-70% пациентов с окулярной миастенией. Они специфичны для миастении и не проявляются у здоровых людей. Следует помнить, что описаны редкие случаи выявления антиАХР при мелкоклеточном раке легких, ревматоидном артрите на фоне лечения пенициламином и синдроме Ламберта – Итона. Благодаря высокой чувствительности и специфичности исследования на антиАхР является основным диагностическим показателем миастении.

Хотя точный механизм образования аутоантител к АхР остается не до конца понятным, вероятно, ведущая роль принадлежит нарушению иммунной толерантности, связанной с патологией тимуса. Патологию тимуса удается выявить у большинства пациентов с миастенией и анти-АхР (50% случаев – гиперплазия тимуса, 10-15% – тимома). Практически все пациенты с миастенией и тимомой имеют антитела к АхР.

У 15% пациентов с миастенией выявить антитела к AxP не удается (сероотрицательная миастения). У половины таких больных определяются антитела к специфической мышечной тирозинкиназе (анти-MuSK) – ферменту, необходимому для формирования нервно-мышечной пластины.   Отсутствие антител к AxP и анти-MuSK свидетельствует о "дважды-сероотрицательной" миастении (7-8% пациентов).

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследование при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Рекомендуется сдавать кровь с 7:00 до 11:00 утра (не менее 8 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.  

Накануне исследования ислючить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать биоматериал:

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ и УЗИ не являются противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 4 часа, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом.  

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставит по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

миастения, в редких случаях: мелкоклеточный рак легкого, миастенический синдром Ламберта – Итона, системная красная волчанка. 

показания для назначения:

• диагностика миастении;
• диагностика миастении гравис;
• контроль лечения миастении;
• при наличии признаков слабости скелетной мускулатуры: опущение век, двоение в глазах, нарушение речи, глотания, жевания, бедность мимики, слабость в ногах, руках.