Определение аутоантител класса IgG к аквапорину-4 (AQP-4) и миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (MOG) в сыворотке крови (метод IFT)

Аквапорин 4 – интегральный белок, образующий водные каналы на клеточной мембране отростков астроцитов, стен сосудов. Обеспечивает водный обмен в кровеносной и нервной системе, является частью гематоэнцефалического барьера. Его наибольшие скопления определяются в спинном мозге, в области гипоталамуса.

Антитела к аквапорину 4 (NMO-IgG, anti-AQP4) вырабатываются иммунной системой, циркулируют в цереброспинальной жидкости и крови, нарушают водно-электролитные обменные процессы, в результате чего повышается проницаемость гематоэнцефалического барьера, а также влияние иммунных комплексов приводит к воспалению. 

Нервные волокна повреждаются и демиелинизируются, развивается оптикомиелит (болезнь Девика), что проявляется нарушением зрения, мышечной слабостью, снижением чувствительности, самопроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и т.д.

Антитела к аквопорину-4 являются основным серологическим маркером оптиконейромиелита Девика (клиническая специфичность теста 90-98%). Уровень антител пропорционален активности заболевания, что позволяет использовать этот анализ для мониторинга оптикомиелита и оценки эффективности терапии.

Антитела определяются у 50-79% пациентов с продольным протяженным поперечным миелитом (LETM) и у 25% больных с острым или рецидивирующим невритом зрительного нерва. При классическом рассеянном склерозе антитела к аквапорину могут определяться в 1-2%. Антитела к аквапорину 4 могут встречаться при азиатском (оптикоспинальном) типе рассеянного склероза. 

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследование при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Рекомендуется сдавать кровь с 7:00 до 11:00 утра (не менее 4 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. 

Накануне исследования ислючить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать биоматериал:

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ и УЗИ не являются противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 4 часа, для младенцев – 2 – 4 часа.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставит по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

оптикомиелит (болезнь Девика), оптикомиелитообразные расстройства (синдромы с высоким риском перехода в болезнь Девика), двусторонний неврит зрительных нервов / изолированный рецидивирующий неврит зрительного нерва, большой поперечный миелит. 

показания для назначения:

• дифференциальная диагностика рассеянного склероза и оптиконейромиелита;
• диагностика оптикомиелита, рецидивирующего поперечного миелита и рецидивирующего неврита зрительного нерва.