Тромбоцити по Фоніо (ручний підрахунок)

Дослідження кількості тромбоцитів використовують в діагностиці і прогнозі кровотеч, дисемінованого внутрішньосудинного згортання, лейкемії, діагностиці і моніторингу тромбоцитозів і тромбоцитопеній, при стероїдній терапії, при контролі хіміотерапії або променевої терапії, в скринінгових дослідженнях. Кількість тромбоцитів збільшується після інтенсивного фізичного навантаження, травматичних пошкоджень, при підйомі на висоту, в зимовий період. Кількість тромбоцитів може знижуватись перед менструацією і під час вагітності.

Середній об`єм тромбоцитів (MPV) розраховується автоматичним аналізатором за формулою: тромбоцити (%)/(кількість еритроцитів (10^9/л)х1 000). Від середнього об'єму тромбоцитів залежить кількість біологічно активних речовин в гранулах тромбоцитів, залежить їх функціональна активність, адгезивна здібність клітин. Наявність в крові переважно молодих форм тромбоцитів приводить до зрушення гістограми в право, старі клітини розташовуються в гістограмі зліва, отже, по мірі старіння тромбоцитів, їх об'єм зменшується. Даний показник застосовується в диференційній діагностиці тромбоцитопенії.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 3 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.  

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).  

Загальні правила підготовки:

• Дітям до 3-х років мінімальний період голодування не менше 3 годин,  для немовлят - не менше 2 годин.
  
• Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.  

Виконання дослідження із архівного біологічного матеріалу неможливе. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

• мегакаріоцитарна гіпоплазія (мієлосупросивні медикаменти, іонізуюча радіація, апластична анемія);
• неефективний тромбоцитопоез (мегалобластна анемія);
• порушення механізму регулювання тромбопоезу (дефіцит тромбопоетину, циклічна тромбоцитопенія);
• вроджені тромбоцитопенії (амегакаріоцитна вроджена тромбоцитопенія, тромбоцитопенія з відсутністю променевої кістки, синдром Віскотта-Олдрича, синдром Чедіака-Хігасі, синдром Фанконі,  аномалія Мей – Хегліна, синдром Бернара-Сульє (гігантських тромбоцитів), макротромбоцитопенія X-пов'язана з дизеритропоезом і т.д.);
• набута амегокаріоцитарна тромбоцитопенічна пурпура;
• аутоімунні тромбоцитопенії, характеризуються наявністю  антитромбоцитарних аутоантитіл типу IgG і/або IgA, рідко - IgM, які активують комплімент і скорочують тривалість існування тромбоцитів (інфекції, вагітність, судинні коллагенози, лімфопроліферативні захворювання, злоякісні пухлини);
• аллоімунні тромбоцитопенії (неонатальна тромбоцитопенія, посттрансфузійна пурпура); тромбоцитичні мікроангіопатії (ДВС-синдром, тромбоцитична тромбоцитопенічна пурпура, гемолітичний уремічний синдром, при вагітності);
• пошкодження тромбоцитів при аномальних поверхнях судин (ангіопатії, атеросклероз, судинні протези, судинні  катетери, екстракорпоральна циркуляція);
• інфекційні захворювання різної вірусно-бактеріальної етіології; захворювання селезінки (неопластичні, застойні, інфільтративні, інфекційні); масивна трансфузія, недоношеність, гемолітична хвороба новонароджених, гіпотермія, застійна серцева недостатність, тромбоз ниркових вен, ДВС-синдром;

 знижений середній об'єм тромбоцитів (MPV): 

• мегакаріоцитарна гіпоплазія, апластична анемія, проведення хіміотерапії, септична тромбоцитопенія, тромбоцитопенія, викликана імунологічною деструкцією пластинок, X-пов'язана тромбоцитопенія з тромбоцитарним мікроцитозом, синдром Віскотта - Олдрича.

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

• функціональний (транзитний тромбоцитоз), при якому відбувається мобілізація тромбоцитів з екстраваскулярного пула – фізичне навантаження, родова діяльність;
• первинний тромбоцитоз: вроджений тромбоцитоз; мієлопроліферативні синдроми (ессенціальна тромбоцитемія, істинна поліцитемія, хронічна мієлоїдна лейкемія, мієлоїдна метоплазія з мієлофіброзом);
• вторинний тромбоцитоз: інфекційні захворювання, запальні захворювання, злоякісні захворювання, туберкульоз, швидке захворювання після геморагій, гемолітичної анемії, анатомічна аспленія, залізодефіцит, стан після оперативного втручання;

підвищений середній об'єм тромбоцитів (MPV):

• тромбоцитопенії, гіпертиреоз, мієлопроліферативні захворювання, неефективний тромбоцитопоез, пов'язаний з мегалобластним гемопоезом при дефіциті вітаміну B12 і/або фолієвої кислоти, спленектомії, прееклампсія, у курців з атеросклерозом, реактивні тромбоцитози (інфекції, пухлини, запальні захворювання і т.д.), ідеопатична тромбоцитопенічна пурпура, постгеморрагічні анемії, синдром Бернара-Сульє, аномалія Мея-Хеггліна.

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:

показання до призначення:

• кровотеча;
• геморагічні захворювання;
• тромбоцитарні захворювання не ясної етіології;
• встановлення коагуляційного профілю;
• моніторинг захворювань, пов'язаних з медулярною недостатністю;
• моніторинг при проведенні хіміотерапії, променевої терапії;
• показник, зазвичай, входить в клінічний (загальний) аналіз крові.