Швидкість осідання еритроцитів

Основним фактором, що впливає на утворення «монетних стовпчиків» з еритроцитів, є білковий склад плазми крові. Прискорення осідання еритроцитів при гострих станах пов`язано зі зменшенням електричного заряду клітин, в зв`язку з адсорбцією на їх поверхні гострофазових білків, так як негативний заряд сприяє взаємному відштовхуванню еритроцитів і підтриманню їх в підвішеному стані. При хронічній інфекції збільшення ШОЕ відбувається за рахунок збільшення рівнів фібриногену і імуноглобулінів, найбільш виражене підвищення ШОЕ характерне для парапротеїнемічних гемобластозів (мієломна хвороба, хвороба Вальденстрема). Чутливість ШОЕ до виявлення білкової патології плазми вище за відсутності анемії. 

На електричний потенціал еритроцитів впливає також рН плазми (ацидоз знижує ШОЕ, алкалоз підвищує), іонний заряд плазми, рівень ліпідів, в`язкість крові, наявність антиеритроцитарних антитіл. Кількість, форма, розмір еритроцитів також впливають на осідання, так еритропенія прискорює осідання, однак при вираженій серповидності, сфероцитозі, анізоцитозі швидкість осідання може бути низькою, так як змінена форма клітин перешкоджає утворенню «монетних стовпчиків».

Поряд з лейкоцитозом і відповідними змінами лейкоцитарної формули, підвищене ШОЕ служить достовірною ознакою наявності в організмі інфекційного, запального процесу. Зміна швидкості осідання еритроцитів відзначається через 24 години після підвищення температури і збільшення числа лейкоцитів. При аутоімунних захворюваннях вимір ШОЕ дозволяє визначити стадію захворювання, оцінити його активність і ефективність лікування.

Рівень ШОЕ залежить від багатьох фізіологічних чинників. Так, у чоловіків ШОЕ нижче, ніж у жінок, під час вагітності, в результаті зміни білкового складу крові, відзначається підвищення ШОЕ, коливання значень можливо протягом дня - максимальний рівень відзначається в денний час.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 3 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові). 

Загальні правила підготовки:

• Дітям до 3-х років мінімальний період голодування не менше 3 годин,  для немовлят - не менше 2 годин.
  
• Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.  

Виконання дослідження із архівного біологічного матеріалу неможливе. 

ШОЕ виконується методом Вестергрена. Метод Вестергрена більш чутливий до збільшення ШОЕ, і результати в зоні підвищених значень, отримані методом Вестергрена, будуть вище результатів, одержуваних методом Панченкова. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:

показання до призначення:

• запальні захворювання;
• інфекційні захворювання;
• онкологічні захворювання;
• аутоімунні захворювання;
• профілактичні обстеження.