Комплекс №34 "Панель діагностики анемії розгорнута" (ЗАК, ретикулоцити, залізо, залізозв`язуюча здатність, трансферин, феритин, вітамін В12, вітамін В9)
Опис: Маркер порушень кровотворення, діагностки анемії
Аналіз на ретикулоцити з підрахунком ретикулоцитарного індексу
Ретикулоцити - молоді еритроцити, що утворюються після втрати нормобластов ядер, характерною особливістю яких є наявність в їх цитоплазмі зернистої субстанції, що виявляється за допомогою спеціального суправітального фарбування. На відміну від еритроцитів, в яких при світловій мікроскопії не виявляються внутрішньоклітинні структури, в ретикулоцитах виявляються гранулярні і ниткоподібні утворення.
Ретикулоцити утворюються в кістковому мозку з нормобластів, де дозрівають впродовж 1-2 днів, після чого поступають в периферичну кров. Час дозрівання ретикулоцитів до зрілих еритроцитів в периферичній крові складає біля 2-х днів. При прискоренні еритропоезу кількість ретикулоцитів зростає, при уповільненні - знижується. У разі посиленого руйнування еритроцитів доля ретикулоцитів може перевищувати 50%, також при різко прискореному еритропоезі в крові можуть з`являтися нормобласти (попередники ретикулоцитів).Рівень ретикулоцитів відображає швидкість продукції еритроцитів в кістковому мозку. У новонароджених ретикулоцити виявляються у більшій кількості, ніж у дорослих.
Підрахунок ретикулоцитів має значення для оцінки міри активності еритропоезу. Так, при напруженому еритропоезі в крові визначаються молоді ретикулоцити, які дозрівають, циркулюючи в крові впродовж 3-ої доби. Крім того різке зниження кількості еритроцитів в периферичній крові може привести до штучного завищення числа ретикулоцитів, оскільки ретикулоцити розраховуються як відсоток від усіх еритроцитів.
Для оцінки тяжкості анемії використовують абсолютну кількість ретикулоцитів і ретикулоцитарний індекс. Ретикулоцитарний індекс розраховується по формулі: % ретикулоцитів Х гематокрит хворого/45 х 1,85, де: 45 - нормальний гематокрит; 1,85 - кількість діб, необхідних для вступу нових ретикулоцитів в периферичну кров. Індекс < 2 - свідоцтво гіпопроліферативного компоненту анемії; Індекс > 2-3 - свідоцтво збільшення утворення еритроцитів.
венозна кров
Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 3 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.
Напередодні дослідження виключити:
- прийом жирної їжі та алкоголю;
- теплові впливи (лазня, сауна);
- за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.
Не слід здавати кров:
- в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД не є протипоказанням для здачі аналізу крові).
Загальні правила підготовки:
- Дітям до 3-х років мінімальний період голодування не менше 3 годин, для немовлят - не менше 2 годин.
- Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.
Виконання дослідження із архівного біологічного матеріалу неможливе.
АНАЛІЗАТОР:
Мікроскоп "Carl Zeiss Primo Star" (Німеччина)РЕФЕРЕНСИ:
| Параметр | Норми |
|---|---|
| Ретикулоцити | Дорослі: 0.5 - 1.5
Діти до 1 місяця: 0 - 7.0 Діти від 1 міс. до 16 років: 0.5 - 5.0 |
| Гематокрит | |
| Ретикулоцитарний індекс | < 2.0 - показник гіпопроліфератівного компонента анемії
> 2-3 - показник збільшення утворення еритроцитів |
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:
апластична анемія, гіпопластична анемія, нелікована В12-дефіцитна анемія, аутоімунні захворювання системи кровотворення, алкоголізм, метастази раку в кістки, гіпотиреоз, захворювання нирок.ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:
крововтрата або руйнування еритроцитів (збільшення в 3-6 разів), гемолітична анемія (до 300%), лікування В12-дефіцитної анемії (ретикулоцитарний криз на 5-8 день терапії вітаміном В12, при цьому кількість ретикулоцитів може підвищуватися до 200%, ефективна терапія залізодефіцитних анемій препаратами заліза (8-12 день лікування), інші гематологічні захворювання (поліцитемія, метастази раку в кістковий мозок), гостре кисневе голодування (у осіб, що піднімаються на велику висоту), вагітність, таласемія, малярія.ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:
нестероїдні протизапальні препарати, леводопаФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:
азатіоприн, хлорамфенікол, метотрексат, сульфаніламідні препаратипоказання до призначення:
- диференціальна діагностика типів анемій;
- визначення активності процесів утворення еритроцитів в кістковому мозку;
- підозра на наявність гемолізу;
- моніторинг терапії препаратами заліза, фолієвої кислоти, вітаміну В12, еритропоетином;
- моніторинг регенерації кісткового мозку після трансплантації.
Ретикулоцити - молоді еритроцити, що утворюються після втрати нормобластов ядер, характерною особливістю яких є наявність в їх цитоплазмі зернистої субстанції, що виявляється за допомогою спеціального суправітального фарбування. На відміну від еритроцитів, в яких при світловій мікроскопії не виявляються внутрішньоклітинні структури, в ретикулоцитах виявляються гранулярні і ниткоподібні утворення.
Ретикулоцити утворюються в кістковому мозку з нормобластів, де дозрівають впродовж 1-2 днів, після чого поступають в периферичну кров. Час дозрівання ретикулоцитів до зрілих еритроцитів в периферичній крові складає біля 2-х днів. При прискоренні еритропоезу кількість ретикулоцитів зростає, при уповільненні - знижується. У разі посиленого руйнування еритроцитів доля ретикулоцитів може перевищувати 50%, також при різко прискореному еритропоезі в крові можуть з`являтися нормобласти (попередники ретикулоцитів).Рівень ретикулоцитів відображає швидкість продукції еритроцитів в кістковому мозку. У новонароджених ретикулоцити виявляються у більшій кількості, ніж у дорослих.
Підрахунок ретикулоцитів має значення для оцінки міри активності еритропоезу. Так, при напруженому еритропоезі в крові визначаються молоді ретикулоцити, які дозрівають, циркулюючи в крові впродовж 3-ої доби. Крім того різке зниження кількості еритроцитів в периферичній крові може привести до штучного завищення числа ретикулоцитів, оскільки ретикулоцити розраховуються як відсоток від усіх еритроцитів.
Для оцінки тяжкості анемії використовують абсолютну кількість ретикулоцитів і ретикулоцитарний індекс. Ретикулоцитарний індекс розраховується по формулі: % ретикулоцитів Х гематокрит хворого/45 х 1,85, де: 45 - нормальний гематокрит; 1,85 - кількість діб, необхідних для вступу нових ретикулоцитів в периферичну кров. Індекс < 2 - свідоцтво гіпопроліферативного компоненту анемії; Індекс > 2-3 - свідоцтво збільшення утворення еритроцитів.
венозна кров
Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 3 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.
Напередодні дослідження виключити:
- прийом жирної їжі та алкоголю;
- теплові впливи (лазня, сауна);
- за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.
Не слід здавати кров:
- в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД не є протипоказанням для здачі аналізу крові).
Загальні правила підготовки:
- Дітям до 3-х років мінімальний період голодування не менше 3 годин, для немовлят - не менше 2 годин.
- Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.
Виконання дослідження із архівного біологічного матеріалу неможливе.
АНАЛІЗАТОР:
Мікроскоп "Carl Zeiss Primo Star" (Німеччина)РЕФЕРЕНСИ:
| Параметр | Норми |
|---|---|
| Ретикулоцити | Дорослі: 0.5 - 1.5
Діти до 1 місяця: 0 - 7.0 Діти від 1 міс. до 16 років: 0.5 - 5.0 |
| Гематокрит | |
| Ретикулоцитарний індекс | < 2.0 - показник гіпопроліфератівного компонента анемії
> 2-3 - показник збільшення утворення еритроцитів |
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:
апластична анемія, гіпопластична анемія, нелікована В12-дефіцитна анемія, аутоімунні захворювання системи кровотворення, алкоголізм, метастази раку в кістки, гіпотиреоз, захворювання нирок.ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:
крововтрата або руйнування еритроцитів (збільшення в 3-6 разів), гемолітична анемія (до 300%), лікування В12-дефіцитної анемії (ретикулоцитарний криз на 5-8 день терапії вітаміном В12, при цьому кількість ретикулоцитів може підвищуватися до 200%, ефективна терапія залізодефіцитних анемій препаратами заліза (8-12 день лікування), інші гематологічні захворювання (поліцитемія, метастази раку в кістковий мозок), гостре кисневе голодування (у осіб, що піднімаються на велику висоту), вагітність, таласемія, малярія.ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:
нестероїдні протизапальні препарати, леводопаФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:
азатіоприн, хлорамфенікол, метотрексат, сульфаніламідні препаратипоказання до призначення:
- диференціальна діагностика типів анемій;
- визначення активності процесів утворення еритроцитів в кістковому мозку;
- підозра на наявність гемолізу;
- моніторинг терапії препаратами заліза, фолієвої кислоти, вітаміну В12, еритропоетином;
- моніторинг регенерації кісткового мозку після трансплантації.
Дякуємо за Ваш коментар! Він буде опублікований відразу після перевірки*
*Це необхідно для уникнення некоректних висловлювань, шахрайських повідомлень, образ. Ми стежимо за безпекою наших читачів.