Пряма проба Кумбса (якісне визначення)

Пряма проба Кумбса - антиглобуліновий тест, за допомогою якого визначають антитіла класу IgG і С3-компонент комплементу на поверхні еритроцитів. Зазвичай, антитіла, які виявляються прямою пробою Кумбса, мають широку специфічність, яка не асоційована з добре встановленим антигеном. 

Позитивна пряма проба Кумбса чітко вказує на наявність у хворого гемолітичної анемії, хоча не всі хворі з позитивним прямим антиглобуліновой тестом страждають цим захворюванням. Приблизно у 10% хворих антитіла або компоненти комплементу на мембрані еритроцитів не вдається визначити прямою пробою Кумбса (тест негативний), але, тим не менш, вони страждають на аутоімунну гемолітичну анемію. Для уточнення специфічності антитіл в таких випадках використовують тести на їх елюцію. Пряма проба Кумбса, позитивна тільки до комплементу, зазвичай, має відношення до холодових антитіл типу IgM. В цьому випадку антитіла IgM не присутні на еритроцитах при базальній температурі тіла. Однак, внаслідок того, що антитіла IgM активно фіксують комплемент, і комплемент залишається на еритроцитах, при даній формі аутоімунної гемолітичної анемії (хвороба холодових аглютинінів) проба Кумбса буде позитивна тільки до комплементу.

Пряма проба Кумбса позитивна при аутоімунній гемолітичній анемії, спричиненої тепловими антитілами, аутоімунній лікарській анемії (при прийомі метилдопа до 20% хворих мають позитивну реакцію), лікарсько-адсорбуючому типі гемолітичної анемії, імунокомплексному типі гемолітичної анемії (проба позитивна тільки по відношенню С3), при аутоімунній гемолітичній анемії, спричиненій холодовими антитілами - хворобі холодових аглютинінів (проба позитивна тільки по відношенню С3). При пароксизмальній холодовій гемоглобинурії пряма проба Кумбса негативна. У гострому періоді захворювання, в зв`язку з руйнуванням еритроцитів, на яких фіксувалася велика кількість антитіл, при гемолітичній кризі, а також при недостатній кількості антитіл при хронічному перебігу хвороби може відзначатися негативна пряма проба Кумбса.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 8 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.  

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).  

Загальні правила підготовки:

• Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години.
  
• Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.  

Можливість виконання з архівного біологічного матеріалу:
протягом 2 днів (якщо первинне замовлення - ЗАК);
протягом 10 днів (якщо первинне замовлення - Глікозильований гемоглобін)

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

показання до призначення:

• діагностика імунної гемолітичної анемії;
• діагностика гемолітичної хвороби новонароджених;
• діагностика лікарської імунної гемолітичної анемії;
• діагностика гемолітичних трансфузійних реакцій.