Антитіла IgA до тканинної трансглутамінази

Антитіла IgA до тканинної трансглутамінази є одним з імунологічних маркерів глютенової ентеропатії. Тканинна трансглутаміназа - це фермент, що каталізує утворення зв`язків між різними білковими молекулами, багатими глутаміном і лізином. Вона присутня в багатьох тканинах, в тому числі підслизовій оболонці шлунково-кишкового тракту. Гліадин, що надходить з їжею в складі глютену, на 40% складається з амінокислоти глутаміну і може виступати в якості субстрату для тканинної трансглутамінази. Модифікація гліадину тканинною трансглутаміназою клітин слизової оболонки кишківника відіграє ключову роль у запуску Т-клітинної аутоімунної відповіді при целіакії. 

Під дією цього ферменту гліадин перетворюється в більш імуногенний пептид. У схильних людей вживання глютену і утворення  зміненої форми гліадину супроводжується реакцією запалення з подальшою атрофією слизової оболонки кишки. 

Целіакія МКБ До 90.0 - хронічна генетично детермінована аутоімунна Т-клітинно опосередкована ентеропатія, що характеризується стійкою непереносимістю специфічних білків ендосперму зерна деяких злаків з розвитком гіперрегенераторної атрофії слизової оболонки тонкої кишки (атрофія ворсинок) і пов'язаного з нею синдрому мальабсорбції (порушення всмоктування поживних речовин).  

 Клінічна картина захворювання досить різноманітна, від класичної форми з важкими шлунково-кишковими розладами і синдромом мальабсорбції до безсимптомних або латентних форм, серед яких останні здатні перейти в маніфестні форми з плином часу. До позакишкових проявів відносяться затримка фізичного розвитку, затримка статевого розвитку, залізодефіцитна анемія, остеопороз, синдром хронічної втоми, афтозний стоматит, гіпоплазія зубної емалі, герпетиформний стоматит, безпліддя, невиношування, нервово-психічні прояви (атаксія, периферична полінейропатія, підвищений ризик розвитку неходжкінської лімфоми та інших гаcтроінтестінальних неоплазій).  Целіакія часто асоційована з цукровим діабетом 1 типу, аутоімунним тиреоїдитом, синдромом Дауна, дефіцитом IgA. Генетична схильність пов`язана з певними гаплотипами. Понад 97% пацієнтів з целіакію мають алелі HLA DQ2, DQ8. Остаточний діагноз може бути поставлений на підставі біопсії слизової оболонки кишківника.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Припустимо здавати кров в ранкові години, натще  (не менше 10 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
• теплові впливи (лазня, сауна);
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові). 

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

глютен-чутлива ентеропатія (целіакія). 

показання до призначення:

• при підозрі на глютеночутливу ентеропатію (метеоризм, діарея, затримка зросту і ваги у дітей, втрата ваги у дорослих, незрозуміла анемія, незрозуміла гіпокальціємія або остеомаляція, селективний IgA дефіцит, герпетиформний дерматит);
• скринінгове дослідження у пацієнтів з високими факторами ризику (обтяжений спадковий анамнез з целіакії, цукровий діабет 1-го типу, синдром Дауна тощо);
• моніторинг активності процесу, оцінка прихильності пацієнта до безглютенової дієти, контроль безглютенової дієти;
  
• контроль лікування целіакії.