ANCA профіль (профіль системних васкулітів, 6 антигенів): визначення антитіла IgG до нейтрофільних цитоплазматичних антигенів (визначення аутоантитіл до PR3, лактоферину, МРО, еластази, катепсину G, BPI)

Антитіла до цитоплазми нейтрофілів (ANCA, від англ. Anti-neutrophilic antibodies) - серологічні маркери, які виявляються у більшості пацієнтів з первинними системними васкулітами. При васкулітах ANCA спрямовані переважно проти двох основних компонентів первинних гранул нейтрофілів - серинової протеїнази-3 (анти-PR -3) і мієлопероксидази (анти-MPO). Нейтрофіли людини містять щонайменше 3 типу гранул, кожен з яких містить кілька білків: азурофільні (первинні) гранули (протеїназа-3, мієлопероксидаза, бактерицидний білок, що збільшує проникність мембран, еластаза, катепсин G); вторинні гранули (лактоферин, лізоцим); третинні гранули (желатинази). Будь-які антигени в складі зазначених гранул можуть бути потенційними мішенями для ANCA.

В патогенезі близько 10% гломерулонефритів беруть участь антитіла до тканин нирок, а саме антитіла до базальної мембрані клубочків.Такі аутоантитіла є нефротоксичними і можуть викликати швидкопрогресуючий гломерулонефрит. Антигеном для утворення таких антитіл є епітоп на ділянці альфа3-ланцюга колагену IV типу, що входить до складу гломерулярної базальної мембрани і мембрани легень. Гени, які  кодують синтез колагену IV типу - COL4A3-COL4A6. Після утворення антитіл і їх взаємодії з базальною мембраною відбуваються зміни, що призводять до розвитку яскраво вираженого проліферативного гломерулонефриту з крововиливами та наростаючою нирковою недостатністю. 

Дані аутоантитіла з`являються у пацієнтів при ураженні не тільки нирок (анти-БМК гломерулонефрит), але і при одночасному ураженні нирок і легень (нирково-легеневий синдром Гудпасчера). Синдром представляє собою системний капілярит з переважним ураженням нирок і легень за типом геморагічного гломерулонефриту і пневмоніту. Аутоантитіла до базальної мембрани клубочків виявляються у пацієнтів з синдромом Гудпасчера до 90% випадків, і їх кількість корелює з тяжкістю процесу, що дозволяє проводити оцінку терапії.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Рекомендується здавати кров з 7:00 до 11:00 години ранку (не менше 10 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.   

Напередодні дослідження вилючити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати біоматеріал:

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові).

Загальні правила підготовки

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.  

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

синдром Гудпасчера (нирково-легеневий синдром), швидкопрогресуючий гломерулонефрит, anti-GBM хвороба, що розвивається у частини пацієнтів з синдромом Алпорта (спадкова аномалія колагену IV типу) після пересадки нирки, тубулоінтерстиціальна патологія нирок, пов`язана з антитілами до базальної мембрани клубочків. 

показання до призначення:

• діагностика системних васкулітів;
• диференціальна діагностика системних васкулітів, захворювань нирок;
•  моніторинг перебігу системних васкулітів;
•  діагностика Гудпасчера;
• диференціальна діагностика захворювань нирок.