Фракції тестостерону (загальний, вільний та біодоступний тестостерон, глобулін, ГЗСГ, альбумін, індекс вільного тестостерону)
Опис: Маркер андрогенного статусу організму
Глобулін, що зв`язує статеві гормони (ГЗСГ)
ГЗСГ (глобулін, що зв'язує статеві гормони) - глікопротеїн, який синтезується в печінці.
Приблизно 97-99% тестостерону циркулює в крові у зв`язаному стані: близько 54% пов`язаний з альбуміном, близько 44% пов`язаний з ГЗСГ і тільки близько 1-3% тестостерону знаходиться в незв`язаній, вільній формі. В пов`язаній з транспортними білками формі гормони неактивні і недоступні для метаболічної інактивації.
Зміни концентрації тестостерону в крові можуть бути обумовлені зрушеннями рівня ГЗСГ, тому найчастіше ці два дослідження проводять в комплексі, з розрахунком індексу вільного тестостерону. Індекс вільного тестостерону (ІВТ, Freeandrogen index, FAI) розраховується як відношення молярної концентрації загального тестостерону до молярної концентрації ГЗСГ, виражене в %, корелює з вмістом біологічно доступного вільного тестостерону.
Застосовується індекс в якості інформативного маркера андрогенного статусу. Підвищені рівні андрогенів, інсулін, ІСР-1 пригнічують синтез ГЗСГ, високі рівні естрадіолу, гормони щитовидної залози стимулюють його вироблення. Рівень синтезу ГЗСГ залежить також від білоксинтезуючої функції печінки. Секреція ГЗСГ має вікові і статеві відмінності. У дітей відзначаються більш високі рівні, ніж у дорослих. У жінок майже в два рази рівень ГЗСГ вищий, ніж у чоловіків. З віком у жінок рівень знижується, що призводить до підвищення вільних фракцій тестостерону і відповідній клініці відносної гіперандрогенії. У чоловіків, навпаки, синтез підвищується, що призводить до збільшення клініки андрогенного дефіциту. Необхідно враховувати, що, в першу чергу, змінюється рівень вільного тестостерону, тому орієнтуватися тільки на показники загального тестостерону при наявності клініки не рекомендовано. ГЗСГ має клінічне значення для адекватної інтерпретації рівнів загального тестостерону, естрадіолу, дигідротестостерону, особливо при наявності клініки гіперандрогенії або андрогенного дефіциту і нормальних показників загального тестостерону.
венозна кров
Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Рекомендується здавати кров з 7:00 до 10:00 години ранку (не менше 4 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.
- прийом жирної їжі та алкоголю;
- емоційні навантаження; помітний вплив на вироблення гормонів надає гострий стрес;
- теплові впливи (лазня, сауна);
- за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.
- під час будь-яких гострих захворювань;
- в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові).
Спеціальні умови по правилам підготовки
Жінкам: для дослідження репродуктивних гормонів кров необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. Повідомити ці дані при оформленні замовлення.
Загальні правила підготовки
Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.
- оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
- лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
- відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
- оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки.
АНАЛІЗАТОР:
Автоматичний імунохімічний аналізатор Roche Cobas e 801РЕФЕРЕНСИ:
| Параметр | Норми |
|---|---|
| Глобулін, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ) | Жінки:
14-49 років: 32.4 - 128.0 50 років і старше: 27.1 - 128.0 Чоловіки: 14-49 років: 18.3 - 54.1 50 років і старше: 20.6 - 76.7 Діти: Хлопчики <2 років: <97 Хлопчики 2-4 роки: 27-110 Хлопчики 4-6 років: 37-148 Хлопчики 6-8 років: 20-114 Хлопчики 8-10 років: 38-132 Хлопчики 10-12 років: 21-150 Хлопчики 12-14 років: 13-102 Дівчатка <2 років: <64 Д івчатка 2-4 роки: 33-135 Дівчатка 4-6 років: 23-100 Дівчатка 6-8 років: 30-121 Дівчатка 8-10 років: 26-128 Дівчатка 10-12 років: 16-112 Дівчатка 12-14 років: 19-89 |
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:
підвищений синтез андрогенів, інсулінорезистентність, гіпотиреоз, акромегалія, хвороба / синдром Кушинга, гіперпролактинемія, синдром полікістозних яєчників, адреногенітальний синдром, нефротичний синдром, системні колагенози.ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:
гіпогонадизм (первинний, вторинний) у чоловіків, синдром Морріса, гіперестрогенія, гіпертиреоїдний стан, у чоловіків в андропаузі, цироз печінки, вірусні гепатити.ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:
оральні контрацептиви, що містять естрогени, фенітоїн, прогестерон, тиреоїдні гормони, антиепілептичні препарати, рифампіцин, кломифен, тамоксифен.ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:
даназол, андрогени, глюкокортикоїди, соматостатин, інсулін, норгестрел.показання до призначення:
- оцінка рівня вільного тестостерону за допомогою розрахунку індексу вільного тестостерону (ІВТ);
- гіперандрогенія (гірсутизм, акне, алопеція, себорея);
- порушення менструального циклу;
- безпліддя;
- СПКЯ;
- гіпоандрогенія у чоловіків;
- контроль синтезу ГЗСГ при прийомі препаратів, що впливають на його синтез.
ГЗСГ (глобулін, що зв'язує статеві гормони) - глікопротеїн, який синтезується в печінці.
Приблизно 97-99% тестостерону циркулює в крові у зв`язаному стані: близько 54% пов`язаний з альбуміном, близько 44% пов`язаний з ГЗСГ і тільки близько 1-3% тестостерону знаходиться в незв`язаній, вільній формі. В пов`язаній з транспортними білками формі гормони неактивні і недоступні для метаболічної інактивації.
Зміни концентрації тестостерону в крові можуть бути обумовлені зрушеннями рівня ГЗСГ, тому найчастіше ці два дослідження проводять в комплексі, з розрахунком індексу вільного тестостерону. Індекс вільного тестостерону (ІВТ, Freeandrogen index, FAI) розраховується як відношення молярної концентрації загального тестостерону до молярної концентрації ГЗСГ, виражене в %, корелює з вмістом біологічно доступного вільного тестостерону.
Застосовується індекс в якості інформативного маркера андрогенного статусу. Підвищені рівні андрогенів, інсулін, ІСР-1 пригнічують синтез ГЗСГ, високі рівні естрадіолу, гормони щитовидної залози стимулюють його вироблення. Рівень синтезу ГЗСГ залежить також від білоксинтезуючої функції печінки. Секреція ГЗСГ має вікові і статеві відмінності. У дітей відзначаються більш високі рівні, ніж у дорослих. У жінок майже в два рази рівень ГЗСГ вищий, ніж у чоловіків. З віком у жінок рівень знижується, що призводить до підвищення вільних фракцій тестостерону і відповідній клініці відносної гіперандрогенії. У чоловіків, навпаки, синтез підвищується, що призводить до збільшення клініки андрогенного дефіциту. Необхідно враховувати, що, в першу чергу, змінюється рівень вільного тестостерону, тому орієнтуватися тільки на показники загального тестостерону при наявності клініки не рекомендовано. ГЗСГ має клінічне значення для адекватної інтерпретації рівнів загального тестостерону, естрадіолу, дигідротестостерону, особливо при наявності клініки гіперандрогенії або андрогенного дефіциту і нормальних показників загального тестостерону.
венозна кров
Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Рекомендується здавати кров з 7:00 до 10:00 години ранку (не менше 4 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.
- прийом жирної їжі та алкоголю;
- емоційні навантаження; помітний вплив на вироблення гормонів надає гострий стрес;
- теплові впливи (лазня, сауна);
- за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.
- під час будь-яких гострих захворювань;
- в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові).
Спеціальні умови по правилам підготовки
Жінкам: для дослідження репродуктивних гормонів кров необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. Повідомити ці дані при оформленні замовлення.
Загальні правила підготовки
Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.
- оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
- лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
- відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
- оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки.
АНАЛІЗАТОР:
Автоматичний імунохімічний аналізатор Roche Cobas e 801РЕФЕРЕНСИ:
| Параметр | Норми |
|---|---|
| Глобулін, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ) | Жінки:
14-49 років: 32.4 - 128.0 50 років і старше: 27.1 - 128.0 Чоловіки: 14-49 років: 18.3 - 54.1 50 років і старше: 20.6 - 76.7 Діти: Хлопчики <2 років: <97 Хлопчики 2-4 роки: 27-110 Хлопчики 4-6 років: 37-148 Хлопчики 6-8 років: 20-114 Хлопчики 8-10 років: 38-132 Хлопчики 10-12 років: 21-150 Хлопчики 12-14 років: 13-102 Дівчатка <2 років: <64 Д івчатка 2-4 роки: 33-135 Дівчатка 4-6 років: 23-100 Дівчатка 6-8 років: 30-121 Дівчатка 8-10 років: 26-128 Дівчатка 10-12 років: 16-112 Дівчатка 12-14 років: 19-89 |
ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:
підвищений синтез андрогенів, інсулінорезистентність, гіпотиреоз, акромегалія, хвороба / синдром Кушинга, гіперпролактинемія, синдром полікістозних яєчників, адреногенітальний синдром, нефротичний синдром, системні колагенози.ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:
гіпогонадизм (первинний, вторинний) у чоловіків, синдром Морріса, гіперестрогенія, гіпертиреоїдний стан, у чоловіків в андропаузі, цироз печінки, вірусні гепатити.ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:
оральні контрацептиви, що містять естрогени, фенітоїн, прогестерон, тиреоїдні гормони, антиепілептичні препарати, рифампіцин, кломифен, тамоксифен.ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:
даназол, андрогени, глюкокортикоїди, соматостатин, інсулін, норгестрел.показання до призначення:
- оцінка рівня вільного тестостерону за допомогою розрахунку індексу вільного тестостерону (ІВТ);
- гіперандрогенія (гірсутизм, акне, алопеція, себорея);
- порушення менструального циклу;
- безпліддя;
- СПКЯ;
- гіпоандрогенія у чоловіків;
- контроль синтезу ГЗСГ при прийомі препаратів, що впливають на його синтез.
Дякуємо за Ваш коментар! Він буде опублікований відразу після перевірки*
*Це необхідно для уникнення некоректних висловлювань, шахрайських повідомлень, образ. Ми стежимо за безпекою наших читачів.