Cito-test визначення кальпротектину та лактоферину у калі (якісне визначення) (не виконується дітям на грудному вигодовуванні)

 Високий рівень фекального кальпротектину корелює з активністю і поширеністю запального процесу в слизовій оболонці кишківника і є передвісником загострення у пацієнтів з неспецифічним виразковим колітом, хворобою Крона. Лактоферин - глікопротеїдний компонент гранул нейтрофілів, білок гострої фази запалення, який вивільняється з лейкоцитів, присутніх в калі. Білок стійкий до дії протеолітичних ферментів. Головна причина появи нейтрофілів в калі пацієнтів з хронічною діареєю - хронічний запальний процес товстого кишківника, пов`язаний, наприклад, з хворобою Крона, НВК. При хворобі Крона концентрація фекального лактоферину зростає в десятки і сотні разів, значно підвищується в калі і рівень кальпротектину. Тому тест є дуже чутливим і специфічним при даній патології. Лактоферин також вивчається як маркер бактеріальної запальної діареї у пацієнтів, яка викликана, наприклад, Shigella, Salmonella, Campylobacter і Clostridium difficile. Ентеропатія, пов`язана з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) може бути причиною появи кальпротектину в фекаліях.

кал

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кал в одній лабораторії, в однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Дане дослідження оформлюється тільки з приносного біоматеріалу.

Правила взяття біологічного матеріалу

• Для дослідження збирають свіжевиділений кал. Перед збором необхідно помочитись (для виключення можливості потрапляння сечі у фекальні маси).
• В спеціально підготовлену ємність (судно, горщик), попередньо добре вимиту (без використання дезінфікуючих засобів) і оброблену окропом, зібрати кал шляхом самостійної дефекації.
• На дослідження набирається середня порція калових мас. Перша порція, або калова пробка, на дослідження не набирається.
• Обсяг матеріалу повинен бути не менше 10-15 г (обсяг від чайної до столової ложки) і не більше, ніж 1/3 об'єму стерильної ємності.
  

Для немовлят:

• допустимо проводити відбір матеріалу з середньої частини фекальних мас ложкою, не торкаючись памперса; 
• дозволено використовувати мікроклізму з кип'яченою охолодженою водою (100 мл);
• заборонено використовувати ректальні свічки. 

Не слід здавати:

• Здавати аналіз після клізми, а також після прийому барію.
• Жінкам не рекомендовано здавати під час менструації.
• Тест для дітей на грудному вигодовуванні не проводиться. Тест може бути позитивним, тому що лактоферрин входить до складу грудного молока.

За 4-5 днів до дослідження рекомендовано скасувати прийом:

• проносних препаратів, касторового, вазелінового масел.
• припинити введення ректальних свічок;
• стероїдних протизапальних препаратів;
• препаратів кальцію, магнію, цинку, БАДів;
• виключити прийом препаратів, які можуть забарвлювати кал (залізо, вісмут).
  

Не рекомендовано здавати аналіз після клізми, ректальних свічок, прийому барію.
Важливо! Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку. 

Спеціальні умови зберігання біологічного матеріалу:

Рекомендовано щонайшвидше доставити кал до відділення Смартлаб. При відстуності такої можливості, допустимо зберігати при температурі +2…+8 °С, до 72 годин.

Транспортний контейнер - стерильний пластиковий стаканчик з ложкою і кришкою аптечного зразка. На контейнері необхідно вказати ПІБ пацієнта, а також дату і час збору матеріалу. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

показання до призначення:

• діагностика запальних захворювань кишківника;
• диференціальна діагностика органічних (запальних) захворювань кишкової стінки і функціональних розладів (СПК);
• моніторинг перебігу захворювання і ефективності терапії при хворобі Крона і неспецифічного виразкового коліту (НВК);
• спільно з дослідженням калу FOB + Transferrin (аналіз на приховану кров в калі) відбір пацієнтів для проведення колоноскопії;
• ентеропатія, пов`язана з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП)