Cito-test определение кальпротектина и лактоферрина в кале (качеств. определение)(не выполняем детям на грудном вскармливании)

Высокий уровень фекального кальпротектина коррелирует с активностью и распространенностью воспалительного процесса в слизистой кишечника и является предвестником обострения у пациентов с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона. Лактоферрин – гликопротеидный компонент гранул нейтрофилов, белок острой фазы воспаления, высвобождающийся из лейкоцитов, присутствующих в кале. Белок устойчив к действию протеолитических ферментов. Главная причина появления нейтрофилов в кале пациентов с хронической диареей – хронический воспалительный процесс толстого кишечника, связанный, например, с болезнью Крона, НИК. При болезни Крона концентрация фекального лактоферрина возрастает в десятки и сотни раз, значительно повышается в кале и уровень кальпротектина. Поэтому тест очень чувствителен и специфичен при данной патологии. Лактоферрин также изучается как маркер бактериальной воспалительной диареи у пациентов, вызванных, например, Shigella, Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile. Энтеропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), может быть причиной появления кальпротектина в фекалиях.

кал

Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать кал в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
Про прием лекарственных препаратов необходимо обязательно сообщить сотрудникам в отделении.
Данное исследование оформляется только из приносного биоматериала.

Правила взятия биологического материала:

• Для исследования собирают свежевыделенный кал. Перед сбором необходимо помочиться (для исключения возможности попадания мочи в фекальные массы).
• В специально подготовленную емкость (судно, горшок), предварительно хорошо вымытую (без использования дезинфицирующих средств) и обработанную кипятком, собрать кал путем самостоятельной дефекации.
• Отбор материала произвести из средней части фекальных масс ложкой, которая находится в стерильной ёмкости. Объем материала должен быть не менее 10-15 г (объем от чайной до столовой ложки) и не более, чем 1/3 объема стерильной емкости.

Особенности взятия кала у младенцев:

• У грудничков пpoбы фекалия собирают с памперса, не касаясь его поверхности. Heбольшую часть 1.0-3.0 г (1.0-3.0 мл) собирают с 7- 10 разных мест ложечкой контейнера или другим стерильным предметом.
• Разрешено использовать микроклизму с кипяченной охлажденной водой (100 мл).
• Запрещено использовать ректальные свечи.
• Для детей на грудном вскармливании не используется. Тест может быть положительным, т.к. лактоферрин входит в состав грудного молока. 

Не следует сдавать:

• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ кала во время менструации. 
• Кал полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании).  

За 4-5 дней до исследования рекомендовано:

• отменить прием слабительных препаратов;
• не стероидных противовоспалительных препаратов;
• препаратов кальция, магния, цинка, БАДов;
• прекратить введение ректальных свечей. 

Транспортный контейнер
Cтерильный пластиковый стаканчик с ложкой и крышкой – необходимо указать ФИО пациента, а также дату и время сбора материала.

Хранение биологического материала

Материал доставляется в любое отделение лаборатории Смартлаб в течение 2-х часов с момента сбора анализа. При невозможности быстрой доставки в отделение лаборатории, емкость с калом можно хранить в холодильнике, при температуре +2 …+8 °С не более 72 часов.

Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала, и искажаются результаты анализа. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

показания для назначения:

• диагностика воспалительных заболеваний кишечника;
• дифференциальная диагностика органических (воспалительных) заболеваний кишечной стенки и функциональных расстройств (СРК);
• мониторинг течения заболевания и эффективности терапии при болезни Крона и неспецифический язвенный колит (НИК);
• совместно с исследованием кала FOB+Transferrin (анализ на скрытую кровь в кале) отбор пациентов для проведения колоноскопии;
• энтеропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)