Кольпоцитограма (набирається з 7 дня МЦ)

Кольпоцитограма - це цитологічне дослідження мазка з піхви, яке виконується для оцінки функції яєчників. Протягом менструального циклу внаслідок впливу гормонів яєчників спостерігаються циклічні зміни епітелію піхви, що демонструються різним ступенем дозрівання епітеліальних клітин.

Вивчення кількісного співвідношення клітин епітелію піхви, що відторгається, і зміни їх складу дозволяє судити про наявність або відсутність овуляції, про фазу менструального циклу, про відповідність цитологічної картини віку жінки. Від стінок піхви відторгаються 3 типи клітин: парабазальні (з нижнього шару), проміжні, поверхневі. Поверхневі клітини відповідають максимальному ступеню дозрівання епітеліальних клітин піхви, що спостерігається у разі підвищення естрогенної насиченості організму.

Кольпоцитограма включає підрахунок клітин епітелію піхви в мазку (три показники-ІС, КІ, ЕІ), скупченість цитоплазми клітин, індекс скученності, тип мазка (характеризує естрогенну насиченість або недостатність), визначення наявності атипових клітин, відсутність або наявність запальних змін. 

Індекси кольпоцитограми:

Каріопікнотичний індекс (КІ) - відношення поверхневих клітин з пікнотичними ядрами до поверхневих клітин з більш великими ядрами.
Еозинофільний індекс (ЕІ) - процентне відношення зрілих еозинофільних клітин і зрілих ціанофільних клітин, незалежно від форми ядер.
Індекс дозрівання (ІС) - це співвідношення парабазальних, проміжних і поверхневих клітин.
Індекс складчастості - відношення зрілих складчастих клітин до зрілих клітин без складок.
Індекс скученності - співвідношення зрілих клітин плаского епітелію, розташованих скупченням з чотирьох і більше клітин і клітин розташованих розрізнено.

урогенітальний зішкріб

Перед здачею урогенітального матеріалу на всі дослідження, крім цитологічних (Цитологічні дослідження (мазок жіночий), ПАП-тест, ПАП-тест на основі рідинної цитології), необхідно протягом 2-х тижнів виключити прийом антибактеріальних та протимікробних препаратів, якщо інше не обумовлено лікарем.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати біоматеріал в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні. 

Взяття біоматеріалу у вагітних і незайманих - здійснює тільки лікар.
Взяття урогенітального біоматеріалу проводиться з 14 років для дівчат, які живуть статевим життям. Дівчатам з 14 до 16 років  (які живуть статевим життям) необхідно набирати у/г біоматеріал тільки у разі усної згоди* одного з батьків/опікунів.
*Усна згода батьків - це їхня присутність при оформленні замовлення на у/г дослідження.
Батьки/опікуни повинні надати свідоцтво про народження дитини та документ, що засвідчує особу батьків/опікунів.
Дівчатам з 16 років, які живуть статевим життям – можемо набирати у/г біоматеріал без згоди батьків.
Протягом 3-х діб перед здачею дослідження утриматися від статевих контактів.
Протягом 3-х днів виключити вживання алкоголю 

Жінкам: 

• В день здачі проводиться туалет зовнішніх статевих органів теплою мильною водою, не допускаючи попадання мильної води у піхву. 
• Урогенітальний матеріал слід здавати через 3 -5 днів після закінчення менструації. У період клімаксу (пременопаузи, менопаузи, постменопаузи), а також при будь-якому порушенні тривалості менструального циклу (аменореї, дисменореї і т.д.) допускається проводити взяття в будь-який день циклу при відсутності кровотечі.
• За 3 дні необхідно виключити спринцювання, рекомендовано припинити використання будь-яких вагінальних таблеток, кульок, свічок - як лікувальних, так і протизаплідних (Фарматекс, Пантекс-Овал, кліон Д, Поліжинакс, інші) та інших препаратів місцевого призначення. Скасування препаратів необхідно узгодити з лікуючим лікарем. 
• Мазок слід брати до гінекологічного огляду, кольпоскопії або не раніше ніж через 48 годин після цих маніпуляцій.
• Урогенітальний матеріал необхідно набирати перед проведенням трансвагінального УЗД.

Спеціальні умови зберігання біологічного матеріалу:

• Біоматеріал, який був набраний на скло підлягає зберіганню до 14 днів при кімнатній температурі, рекомендовано використовувати спеціальний контейнер для транспортування скла. 

Загальні правила підготовки
• Дорослим рекомендується здавати кров натще, період голодування залежить від типу досліджень;
• Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години;
• Для ряду тестів є спеціальні правила підготовки, з якими необхідно ознайомитись в відповідних розділах сайту або по телефону - 0-800-750-070;
• Жінкам: необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем;
• Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити при оформленні замовлення в лабораторії;
• Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку;
• При контролі лабораторних показників в динаміці, рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах: в одній лабораторії, в однаковий час доби і ін.;
• У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу. Кількість - за потребою організму;

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 4-х днів (транспортне середовище для ПЛР досліджень);
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб не пізніше 4-го дня з моменту взяття біологічного матеріалу. 

Характеристики менструального циклу:

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

оцінка гормонального статусу може бути дана у вигляді цитологічного висновку про відповідність (невідповідність) цитограми віку жінки, фазі менструального циклу, захворюванням жінки у вигляді індексів. 

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

прийом гормональних препаратів, у тому числі гормональних контрацептивів, може стимулювати дозрівання епітелію. 

показання до призначення:

• гормональні форми жіночого безпліддя;
• аменорея;
  
• дисфункціональні маткові кровотечі;
  
• порушення клімактеричного періоду.