Цитологічне дослідження мокротиння

Цитологічне дослідження харкотиння допомагає встановити характер патологічного процесу в органах дихання, зокрема, в деяких випадках,  визначити його причину. 

Цитологічне дослідження харкотиння (п'ятикратне) дозволяє виявити ракові клітини у 50 - 85% хворих центральним раком і у 30 - 60% хворих периферійним раком легені. Особливо цінне дослідження мокротиння, отриманого після бронхоскопії.  Метод також дозволяє встановити діагноз бронхіальної астми, припустити наявність легеневих мікозів, трахеобронхіальної кровотечі, виявити дисплазію слизової бронхіального дерева, виявити сидерофаги - «клітини серцевих вад» (при серцево-судинній недостатності, ревматичних вадах серця тощо). 

За даними літератури,  початкові стадії онкологічних захворювань методом цитології можна встановити раніше порівняно з іншими діагностичними способами. Відсутність елементів злоякісних пухлин  в мокроті не дає підстави заперечувати пухлину легені. Доступність цитологічного методу дослідження  дозволяє використовувати його при обстеженні осіб «підвищеного ризику» з розвитку онкологічних захворювань, при проведенні масових профілактичних оглядів населення. 

мокротиння

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати мокротиння в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Бажано збирати мокротиння вдома, після ретельного очищення ротової порожнини.

Збір мокротиння проводиться в стерильну ємність в результаті глибокого кашлю.

• Припустимо випити невелику кількість кип'яченої води.
• Попередньо необхідно ретельно почистити зуби, ясна, язик, слизову оболонку щік зубною щіткою і прополоскати рот кип'яченою водою.
• Якщо мокрота відділяється погано, напередодні лікар може призначати пацієнту відхаркувальні засоби або інгаляцію фіз. розчином.

Напередодні дослідження:

• За 24 години до проведення дослідження виключити прийом алкоголю.
• Виключити паління за 1 годину до проведення дослідження.  

Спеціальні умови зберігання біологічного матеріалу:

• Біологічний матеріал, набраний в стерильну ємність (стерильний пластиковий стаканчик), необхідно доставити у відділення лабораторії протягом 1-2 годин. При неможливості доставити матеріал протягом цього часу, транспортний контейнер необхідно зберігати в холодильнику, при температурі +4 °C, не більше 2 - х годин

АНАЛІЗАТОР:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

результат цитологічного дослідження залежить від адекватності (інформативності) отриманого біологічного матеріалу, повноти та достовірності інформації про пацієнта, представленої в направленні на цитологічне дослідження, правильної фіксації і маркування матеріалу;

форма цитологічного висновку: опис загальної морфологічної картини, зіставлення цитологічних даних з клінічними даними пацієнта, визначення характеру патологічного процесу відповідно до Міжнародної гістологічної класифікації пухлин;

інтерпретувати висновки може тільки лікуючий лікар, враховуючи в сукупності всі лабораторні дані і анамнез. 

показання до призначення:

• підозра на доброякісне або злоякісне новоутворення легень. 
• обстеження осіб «підвищеного ризику» захворювання на рак легень;
• захворювання бронхолегеневої системи (пневмонія, туберкульоз,травми легень,
  астматичний бронхіт (гострий, хронічний, гнійний), гангрена легень,
  бронхоектатична хвороба);
  
• скарги на постійний кашель (сухий або з відкашлюванням харкотиння);
• необхідність диференціальної діагностики хвороб дихальної системи.