Визначення аутоантитіл класу IgG до аквапорину-4 (AQP-4) та мієлін-олігодендроцитарного глікопротеїну (MOG) по ліквору (метод IFT)

Взяття біоматеріалу здійснює лікар Пацієнта. 

Аквапорин 4 – інтегральний білок, який утворює водні канали на клітинній мембрані відростків астроцитів, стінок судин. Забезпечує водний обмін між кровоносною та нервовою системами, є частиною гематоенцефалічного бар’єру. Найбільші скупчення визначаються у спинному мозку, в області гіпоталамуса.

Антитіла до аквапорину 4 (NMO-IgG, anti-AQP4) виробляються імунною системою, циркулюють у цереброспінальній рідині та крові, порушують водно-електролітні обмінні процеси, в результаті чого підвищується проникність гематоенцефалічного бар’єру, також вплив імунних комплексів призводить до запалення. Нервові волокна пошкоджуються і демієлінізуються, розвивається оптикомієліт (хвороба Девіка), що проявляється порушенням зору, м’язовою слабкістю, зниженням чутливості, мимовільним сечовипусканням, дефекацією тощо.

Антитіла до аквопорину-4 є основним серологічним маркером оптиконейромієліту Девіка (клінічна специфічність тесту 90-98%). Рівень антитіл пропорційний активності захворювання, що дозволяє використовувати цей аналіз для моніторингу перебігу оптикомієліту та оцінки ефективності терапії.

Антитіла визначаються  у 50-79% пацієнтів з поздовжнім протяжним поперечним мієлітом (LETM) та у 25% хворих з гострим або рецидивуючим невритом зорового нерва. При класичному розсіяному склерозі  антитіла до аквапорину  можуть  визначатися у 1-2%. Антитіла аквапорину 4 можуть зустрічатися  при азіатському (оптикоспінальному) типі розсіяного склерозу.  

спинномозкова рідина

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.
Дане дослідження оформлюється тільки з приносного біоматеріалу, взяття зразків проводить лікар.

Напередодні дослідження:

За 24 години до проведення дослідження виключити прийом алкоголю. 

• До початку прийому противірусних та імуномодулюючих препаратів синтетичного і рослинного походження або через 7 днів після їх відміни.
  
• Важливо! Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку.

Спеціальні умови зберігання біологічного матеріалу:

• Біологічний матеріал, набраний в стерильну ємність (стерильний пластиковий стаканчик), необхідно доставити у відділення лабораторії протягом 1-2 годин. При неможливості доставити матеріал протягом цього часу, транспортний контейнер необхідно зберігати в холодильнику, при температурі +4 °C, не більше 2 - х годин.
• Ліквор необхідно помістити в стерильну ємність в кількості не менше 1,0 мл. 

АНАЛІЗАТОР:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

оптикомієліт (хвороба Девіка), оптикомієлітоподібні розлади (синдроми з високим ризиком переходу у хворобу Девіка), двосторонній неврит зорових нервів / ізольований рецидивуючий неврит зорового нерва, великий поперечний мієліт.

показання до призначення:

• диференційна діагностика розсіяного склерозу і оптиконейромієліту;
• діагностика оптикомієліту, рецидивуючого поперечного мієліту та рецидивуючого невриту зорового нерва.