Катехоламіни (адреналін, норадреналін, дофамін) (добова сеча)

Добова сеча з борною кислотою 10г

Катехоламіни (адреналін, норадреналін, дофамін) є похідними L-тирозину в серії ряду ферментативних реакцій. Вони є найважливішими нейромедіаторами центральної нервової системи і відіграють важливу роль у вегетативній регуляції багатьох гомеостатичних функцій, а саме судинного тонусу, тонусу гладких м`язів кишківника і бронхів, частоти і сили серцевих скорочень, метаболізму глюкози. Їх дія опосередкована через альфа -, бета-і дофамінергічні рецептори. Адреналін, норадреналін, діють через всі рецептори, але дія норадреналіну пов`язана переважно з впливом на альфа-адренорецептори, в той час як адреналін діє на альфа - і бета-рецептори. Активація певного виду рецепторів обумовлює певний біологічний ефект.

Циркулюючий в крові адреналін секретується мозковою речовиною надниркових залоз, норадреналін здебільшого секретується  з симпатичних нервових закінчень, близько 7% — з мозкового шару надниркових залоз. Катехоламіни, як правило, присутні в плазмі в невеликих кількостях, але їх рівні можуть різко і швидко збільшуватися у відповідь на зміну положення тіла, температуру навколишнього середовища, фізичне та емоційне напруження, гіповолемію, втрату крові, гіпотонію, гіпоглікемію. У хворих з наднирковою парагангліомою (феохромоцитомою) та (рідше) позанирковою парагангліомою плазмові рівні катехоламінів можуть бути постійно або епізодично підвищені. Постійне або епізодичне підвищення в плазмі рівня одного або декількох катехоламінів також може спостерігатися у хворих з нейробластомою і пов`язаними з нею пухлинами (гангліонейробластомою і гангліоневромою) і, дуже рідко, з іншими нейродермальними пухлинами.

Дослідження катехоламінів плазми використовується в діагностиці феохромоцитом, парагангліом, нейробластом, диференціальній діагностиці гіпертензивних станів, виявленні дисфункцій симпатоадреналової системи, що характеризуються або недостатнім синтезом, або секрецією катехоламінів на відповідний фізіологічний подразник (перехід в положення «стоячи», холодовий вплив, фізичне навантаження, стрес). Співвідношення фракцій катехоламінів важливо для визначення локалізації та характеру катехоламін-секретуючих пухлин. Клітини, аналогічні хромаффінним клітинам мозкової речовини надниркових залоз, виявляються і в інших тканинах, острівці подібної тканини функціонують аналогічно мозковій речовині надниркових залоз і схильні до подібних патологічних змін. Тривалість дії циркулюючих катехоламінів невелика, тому взяття крові для даного дослідження слід проводити в момент яскравих клінічних проявів (гіпертонічний криз, тощо). При феохромоцитомі секреція катехоламінів збільшується в десятки, а іноді і в сотні разів. При гіпертонічній хворобі рівень катехоламінів в крові знаходиться на верхній межі норми або збільшений в 1,5–2 рази.

 Зростання рівня і адреналіну, і норадреналіну характерний для феохромоцитів надниркового походження. Дослідження крові виявляє кількість гормону на момент взяття аналізу, тоді як дослідження сечі – за попередні 24 години. Дослідження рівня катехоламінів в динаміці дозволяє здійснювати контроль ефективності проведеної терапії. Радикальне видалення пухлини завжди супроводжується швидкою нормалізацією показників, а рецидивування процесу призводить до повторного підйому концентрації катехоламінів в крові і сечі.

добова сеча

Необхідно дотримуватися звичайного питного і харчового режиму.

Спеціальні умови за правилами підготовки:

• Жінкам перед збором сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів теплою мильною водою, потім зовнішні статеві органи необхідно обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою. Не рекомендується проводити збір сечі під час менструації. Перед збором сечі бажано ввести гінекологічний тампон в піхву.
  
• Чоловікам туалет зовнішніх статевих органів проводиться наступним чином. Відвести крайню плоть, оголити головку статевого члена, помити теплою мильною водою, потім статевий орган обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою.
  
• У грудних дітей ретельний туалет зовнішніх статевих органів проводиться теплою мильною водою, потім зовнішні статеві органи необхідно обполоснути чистою теплою водою і висушити чистою серветкою. Бажано збирати сечу в сечоприймальник. Важливо! Сеча, вижата з памперса, дослідженню не підлягає!

Правила взяття біологічного матеріалу:
Вранці після пробудження спорожнити сечовий міхур в унітаз.
Вся подальша сеча збирається протягом 24 годин в чисту суху ємність об'ємом 3 літри (для досліджень Катехоламіни в ємність необхідно додати 10 г борної кислоти, заздалегідь придбаної в будь-якому відділенні Смартлаб).
Останню порцію сечі необхідно зібрати точно в той же час наступного дня, коли напередодні було розпочато збір.
Наприклад, якщо збір сечі було розпочато о 8:00 ранку, то також о 8:00 ранку наступного дня, необхідно спорожнити сечовий міхур і додати останню порцію до загального обсягу.
Після закінчення збору, сечу необхідно ретельно перемішати, виміряти обсяг і відразу відлити 50 мл в одноразову стерильну ємність.
Обсяг виділеної сечі за добу необхідно вказати на транспортному контейнері.
Ємність необхідно доставити в будь-яке відділення лабораторії «Смартлаб» для дослідження. Всю сечу приносити немає необхідності. 

Зберігання біологічного матеріалу:
Протягом всього часу збору ємність з сечею необхідно зберігати в прохолодному, темному місці (оптимально - в холодильнику на нижній полиці при + 4 ... + 8 ° С). Не заморожувати!

Напередодні дослідження виключити:

• протягом 3-х діб до і під час збору сечі для дослідження виключити з раціону їжу і напої, багаті амінами (ваніль, шоколад, кава, какао, чай, колу, пиво, банани, авокадо, томати, алкоголь), припинити куріння ;
  
• при кризовому перебігу гіпертонічної хвороби визначення рівня екскреції катехоламінів доцільно проводити в період підвищення артеріального тиску;
  
• емоційний стрес, фізичні навантаження і спортивні тренування, фізіотерапевтичні процедури, рентгенівські дослідження;
• напередодні ввечері утриматися від відвідування сауни і лазні, щоб уникнути перегрівання або переохолодження. 

•  за кілька днів (бажано за 5 періодів напіввиведення препарату) рекомендується виключити прийом тетрациклінових антибіотиків, транквілізаторів, адреноблокаторів, інгібіторів МАО (антидепресанти), симпатоміметиків, сечогінних препаратів; виключити препарати, що містять теофілін, етанол, кофеїн, раувольфію. 
• Важливо! Прийом або скасування лікарських препаратів, під час дослідження концентрації біохімічних маркерів в сечі, необхідно узгодити з лікуючим лікарем. 

Транспортний контейнер з сечею необхідно доставити в лабораторію:

• пластиковий одноразовий стаканчик - не пізніше 1,5-2 годин після збору,
  
• урінопробірку - протягом 24 годин після збору.

Транспортний контейнер
У лабораторію сечу слід доставити в спеціалізованій ємності для транспортування сечі. Спеціалізовану урінопробірку з консервантом можна придбати заздалегідь, в будь-якому відділенні лабораторії «Смартлаб». Вартість спеціальної пробірки для транспортування сечі - 20 грн. У тому випадку, якщо сеча надійшла в одноразовому пластиковому стаканчику, в лабораторії «Смартлаб» сеча буде перелита в спеціальну урінопробірку з консервантом. Сеча приймається лише у стерильній ємності аптечного зразку.

З цим дослідженням не рекомендовано здавати в один день:

• 9006 Загальний аналіз сечі (з мікроскопією осаду) із застосуванням автоматичного аналізатору MINDRAY EU 5600
• 9076 Загальний аналіз сечі (з мікроскопією осаду) з кількісн. визначенням бактерій високочутливим методом на аналізаторі Sysmex UF
• 9019 Уролейкограма
• 7107 Бакпосів на визначення гемофільних бактерій (Haemophilus) з чутливістю до антибіотиків (сеча)
• 7105 Бакпосів сечі на стерильність з визначенням ступеня бактеріурії і чутливості виділених культур до антибіотиків і бактеріофагів
• 7111 Бакпосів на визначення Streptococcus agalactiae (стрептококк групи В) з чутливістю до антибіотиків (сеча)
• 7114 Дуотест (бакпосів сечі на М. hominis и U. urealyticum з визначенням спектру чутливості до антибіотиків)
• 7106 Анаероби - бакпосів на визначення анаеробних бактерій з чутливістю до антибіотиків (сеча)
• 7117 Мікробіологічне дослідження сечі на автоматичному аналізаторі BD Phoenix M50: ідентифікація мікроорганізмів. Антибіотикограма з МІК
• 9012 Аналіз сечі за Нечипоренком
• 4403 ПЛР ДНК Herpes simplex virus 1/2 типу (якісне визначення) (чутлив. набору від 1 * 10^3 копій/мл= 1000 копій/мл)(сеча)
• 5501 ПЛР ДНК Gardnerella vaginalis (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5901 ПЛР ДНК Neisseria gonorrhoeae (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5701 ПЛР ДНК Candida albicans (якісне визначення)(чутлив. набору від 1 * 10^3 копій/мл = 1000 копій/мл) (сеча)
• 5402 ПЛР ДНК Trichomonas vaginalis (якісне визначення)(чутлив. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5203 ПЛР ДНК Mycoplasma genitalium (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5303 ПЛР ДНК Ureaplasma sppecies видова диференціація (Ureaplasma ureal., parvum) (якісне визначення)(чутл. набору від 1000 копій/мл) (сеча)
• 5104 ПЛР ДНК Chlamydia trachomatis, якісне визначення (чутлив. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 5204 ПЛР ДНК Mycoplasma hominis (якісне визначення) (чутл. набору від 500 копій/мл) (сеча)
• 6104 ПЛР ДНК Epstein-Barr virus (якісне визначення)(чутл. набору від 1*10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча)
• 4304 ПЛР ДНК Cytomegalovirus (HHV 5 типу), якісне визначення (чутл. набору від 1*10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча)
• 4305 ПЛР ДНК Cytomegalovirus (HHV 5 типу), кількісне визначення (сеча)(чутливість набору від 100 копій/мл)
• 6700 ПЛР виявлення вірусів Epstein-Barr, Cytomegalovirus, герпесу 6 типу (EBV, CMV, HHV6), якісне визначення (чутл. набору від 1*10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча)
• 4406 ПЛР ДНК Herpes human virus 6 типу (якісне визначення) (чутлив. набору від 1 * 10^3 копій/мл= 1000 копій/мл) (сеча) 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

катехоламінсекретуючі пухлини нейрохромаффінної тканини: феохромоцитома, парагангліома, нейробластома, гангліоневрома (нейробластома, гангліоневрома не асоціюється з підвищенням адреналіну); інтенсивне фізичне навантаження, перехід в положення «стоячи»,  гіпертонічний криз, стрес,  гіпоглікемія, гострий інфаркт міокарда. 

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

ефір, прийом етанолу, кофеїну, аймаліну, діазоксиду, ізопротеренолу, інгібіторів МАО, нітрогліцерину, теофіліну, фентоламіну 

показання до призначення:

• діагностика феохромоцитоми;
• диференціальна діагностика артеріальних гіпертензій;
• виявлення дисфункцій симпатоадреналової системи.