Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) (суточная моча)

Суточная моча с борной кислотой 10г  

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) являются производными L-тирозина в серии ряда ферментативных реакций. Они являются важнейшими нейромедиаторами центральной нервной системы и играют важную роль в вегетативной регуляции многих гомеостатических функций, а именно сосудистого тонуса, тонуса гладких мышц кишечника и бронхов, частоты и силы сердечных сокращений, метаболизма глюкозы. Их действие опосредовано через альфа-, бета- и дофаминергические рецепторы. Адреналин, норадреналин, действуют через все рецепторы, но действие норадреналина связано преимущественно с влиянием на альфа-адренорецепторы, в то время как адреналин действует на альфа- и бета-рецепторы. Активация определённого вида рецепторов обуславливает определённый биологический эффект; Циркулирующий в крови адреналин секретируется мозговым веществом надпочечников, норадреналин большей частью происходит из симпатических нервных окончаний, около 7% — из мозгового слоя надпочечников. Катехоламины, как правило, присутствуют в плазме в небольших количествах, но их уровни могут резко и быстро увеличиваться в ответ на изменение положения тела, температуру окружающей среды, физическое и эмоциональное напряжение, гиповолемию, потерю крови, гипотонию, гипогликемию. У больных с надпочечниковой параганглиомой (феохромоцитомой) и (реже) вненадпочечниковой параганглиомой плазменные уровни катехоламинов могут быть постоянно или эпизодически повышены. Постоянное или эпизодическое повышение в плазме уровня одного или нескольких катехоламинов также может наблюдаться у больных с нейробластомой и связанными с ней опухолями (ганглионейробластомой и ганглионевромой) и, очень редко, с другими нейродермальными опухолями.

Исследование катехоламинов плазмы используется в диагностике феохромоцитом, параганглиом, нейробластом, дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, выявлении дисфункций симпатоадреналовой системы, характеризующихся либо недостаточным синтезом, либо секрецией катехоламинов на соответствующий физиологический раздражитель (переход в положение «стоя», холодовое воздействие, физическая нагрузка, стресс). Соотношение фракций катехоламинов важно для определения локализации и характера катехоламин-секретирующих опухолей. Клетки, аналогичные хромаффинным клеткам мозгового вещества надпочечников, обнаруживаются и в других тканях, островки подобной ткани функционируют аналогично мозговому веществу надпочечников и подвержены сходным патологическим изменениям. Длительность действия циркулирующих катехоламинов небольшая, поэтому взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.). При феохромоцитоме секреция катехоламинов увеличивается в десятки, а иногда и в сотни раз. При гипертонической болезни уровень катехоламинов в крови находится на верхней границе нормы или увеличен в 1,5–2 раза. Рост уровня и адреналина, и норадреналина характерен для феохромоцитом надпочечникового происхождения.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа. Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет осуществлять контроль эффективности проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъёму концентрации катехоламинов в крови и моче.

суточная моча

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях:
сдавать биоматериал в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.
О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.
Данное исследование оформляется только из приносного биоматериала.

Специальные условия по правилам подготовки:

Необходимо соблюдать обычный питьевой и пищевой режим.

• Женщинам перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет внешних половых органов теплой мыльной водой, затем внешние половые органы необходимо ополоснуть чистой теплой водой и высушить чистой салфеткой. Не рекомендуется проводить сбор мочи во время менструации. Перед сбором мочи желательно ввести гинекологический тампон во влагалище.
  
  
• Мужчинам туалет внешних половых органов производится следующим образом. Отвести крайнюю плоть, обнажить головку полового члена, помыть теплой мыльной водой, затем половой орган ополоснуть чистой теплой водой и высушить чистой салфеткой.
  
  
• У грудных детей тщательный туалет внешних половых органов производится теплой мыльной водой, затем внешние половые органы необходимо ополоснуть чистой теплой водой и высушить чистой салфеткой. Желательно собирать мочу в мочеприемник. Важно! Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит!
  
  

Правила взятия биологического материала:
Утром после пробуждения опорожните мочевой пузырь в унитаз.
Вся последующая моча собирается в течении 24 часов в чистую сухую емкость объемом 3 литра (для исследований Метанефрины и Катехоламины в емкость необходимо добавить 10 г борной кислоты, заранее приобретенной в любом отделении Смартлаб).
Последнюю порцию мочи необходимо собрать точно в то же время на следующий день, когда накануне был начат сбор.
Например, если сбор мочи был начат в 8:00 утра, то также в 8:00 утра следующего дня, необходимо опорожнить мочевой пузырь и добавить последнюю порцию в общий объем.
После окончания сбора мочу необходимо тщательно перемешать, измерить объем и сразу отлить 50 мл в одноразовую стерильную емкость.
Объем выделенной мочи в сутки необходимо указать на транспортном контейнере.
Емкость необходимо доставить в любое отделение лаборатории "Смартлаб" для исследования. Всю мочу приносить нет необходимости.

Хранение биологического материала:
В течении всего времени сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном, темном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4…+8°С). Не замораживать! 

Накануне исследования исключить:

• эмоциональный стресс; 
• физические перегрузки и спортивные тренировки;
• физиотерапевтические процедуры;
• рентгеновские исследования;
• накануне вечером воздержаться от посещения сауны и бани во избежание перегрева или переохлаждения. 

• Важно! Прием или отмену лекарственных препаратов при исследовании концентрации биохимических маркеров в моче необходимо согласовать с лечащим врачом. 
• в течение 3-х суток до и во время сбора мочи для исследования исключить из рациона пищу и напитки, богатые аминами (ваниль, шоколад, кофе, какао, чай, кола, пиво, бананы, авокадо, томаты, алкоголь), прекратить курение;
• при кризисном течении гипертонической болезни определение уровня экскреции катехоламинов целесообразно проводить в период повышения артериального давления;
• за несколько дней (желательно за 5 периодов полувыведения препарата) рекомендуется исключить прием тетрациклиновых антибиотиков, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО (антидепрессанты), симпатомиметиков, мочегонных препаратов; исключить препараты, содержащие теофиллин, этанол, кофеин, раувольфию. 

Транспортный контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию:

• пластиковый одноразовый стаканчик – не позднее 1,5-2 часов после сбора
• уринопробирку – в течение 24 часов после сбора.
  

Транспортный контейнер
В лабораторию мочу следует доставить в специализированной емкости для транспортировки мочи. Специализированную уринопробирку с консервантом можно приобрести заранее, в любом отделении лаборатории «Смартлаб». Стоимость специальной пробирки для транспортировки мочи – 10 грн. В том случае, если моча поступила в одноразовом пластиковом стаканчике, в лаборатории «Смартлаб» моча будет перелита в специальную уринопробирку с консервантом, позволяющую хранить и транспортировать мочу в лабораторию без потери физических и химических свойств биоматериала.
Важно! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований, так как остатки содержащихся в таких емкостях ингредиентов могут существенно исказить результаты анализа. Моча принимается только в стерильной емкости аптечного образца. После сбора мочи плотно закрыть транспортный контейнер, поместить его в одноразовый пакет и доставить в отделение лаборатории. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

катехоламин секретирующие опухоли нейрохромаффинной ткани: феохромоцитома, параганглиома, нейробластома, ганглионеврома (нейробластома, ганглионеврома не ассоциируется с повышением адреналина), интенсивная физическая нагрузка, переход в положение «стоя», гипертонический криз, стресс; гипогликемия, острый инфаркт миокарда. 

ФАКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ:

эфир, приём этанола, кофеина, аймалина, диазоксида, изопротеренола, ингибиторов МАО, нитроглицерина, теофиллина, фентоламина 

показания для назначения:

• диагностика феохромоцитомы;
• дифференциальная диагностика артериальных гипертензий;
• выявление дисфункций симпатоадреналовой системы.