Кортизол (слюна) 1 порция

В кровяном русле кортизол связывается с белками плазмы крови: более 75% кортизола связывается со специфическим транспортным белком —транскортином (КСГ),синтезирующимся в печени,  15% — с альбумином. Около 10% циркулирующего кортизола находится в свободной форме и именно он обеспечивает эффект на ткани-мишени. Глюкокортикоиды прямо или опосредованно регулируют практически все физиологические и бмохимические процессы, рецепторы к ним находятся во всех тканях организма. Они играют ключевую роль в реакциях организма на стрессовые ситуации, поддержании сосудистого тонуса, регуляции иммунного ответа.

Кортизол воздействует на углеводный обмен – повышает концентрацию глюкозы в крови за счет увеличения ее синтеза в печени и снижения утилизации на периферии (является антагонистом инсулина). Влияние гормона  на обмен липидов приводит к торможению синтеза и усилению расщепления жиров с освобождением глицерина и жирных кислот, повышению  в крови уровня холестерина, накоплению кетоновых тел. Отмечается также катаболическое действие кортизола на белковый метаболизм. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью. У кортизола выражено мощное противовоспалительное действие. Он ингибирует практически все стадии воспалительного процесса, подавляет миграцию фагоцитов к поврежденным тканям и высвобождение воспалительных цитокинов, снижает синтез простогландинов, стабилизирует мембраны лизосом. Метаболизируется кортизол в печени, фильтруется в почечных клубочках, и выделятся с мочой в свободной форме. Период полувыведения — 80–100 минут.

слюна

Общие требования по правилам подготовки:

• В слюне не должно быть крови (не проводить исследования при обострении заболеваний полости рта, не производить чистку зубов щеткой или нитью,
  не употреблять пищу и напитки перед сбором образца слюны в течении 30 минут).
  
• Необходимо удалить помаду или бальзам для губ.
  
• В течении 1 часа перед сбором образца пациент должен находиться в спокойном состоянии (физическая активность или эмоциональное возбуждение
  повышают уровень кортизола).
  
• Не курить, не жевать табак.
  
• За сутки перед исследованием необходимо воздержаться от употребления алкоголя, солодки.
• Несоблюдение условий подготовки искажает результат.
  
• У детей рекомендуется собирать слюну в транспортный контейнер «Salivette» с 5-летнего возраста (для предотвращения проглатывания тампона). 

Инструкция по сбору слюны:

• Указать на пробирке данные пациента, открыть крышечку пробирки, не вытаскивая ватный тампон из пробирки.
  
• Не прикасаясь к тампону руками, переместить его непосредственно в полость рта путем наклона пробирки до тех пор, пока тампон не упадет в полость рта.
  
• Внимание!Категорически запрещается извлекать внутреннюю колбу из спец. пробирки.
  Аккуратно пожевать тампон, перемещая его в полости рта в течение 2-3 минут (не меньше, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной
  
• Поместить тампон обратно в пробирку (не прикасаясь к нему руками!).
  
• Плотно закрыть пробирку.
  
• Указать на пробирке время взятия пробы.
  
• До отправки в лабораторию биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. 

Слюна собирается в специальный контейнер "Sarstedt Cortisol-Salivette" (время сбора указывает врач). 
Контейнер необходимо приобрести в отделении перед сбором биоматериала. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

ФАКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ:

ФАКТОРЫ ПОНИЖЕНИЯ:

показания для назначения:

• диагностика синдрома / болезни Иценко-Кушинга (ожирение, артериальная гипертензия, гипергликемия, миопатия, гирсутизм, плетора, остеопороз, патологические переломы, красные стрии, повышенная травматичность кожи и мягких тканей, нарушение менструального цикла);
• диагностика болезни Аддисона;
• нетипичные клинические симптомы для возраста пациента (остеопороз, артериальная гипертензия); дети с отставанием в росте, избыточным весом, преждевременным половым развитием;
• дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности при совместном исследовании с АКТГ.