Тромбоциты крови

Тромбоциты— клетки крови, основная функция которых, участие в процессе свертывания крови. Тромбоциты – мелкие безъядерные клетки, образуются в костном мозге, способны к агрегации и адгезии. Тромбоциты образуют временный сгусток и обеспечивают остановку кровотечения в мелких сосудах, обеспечивая тромбоцитарно-сосудистый гемостаз, они способны переносить на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы, а также поддерживают спазм сосудов. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет около 10 дней, поэтому необходимо постоянное их обновление. Если нарушается баланс между образованием тромбоцитов в костном мозге и их разрушением, может возникать склонность к повышенной кровоточивости или, наоборот, к тромбообразованию.

Исследования количества тромбоцитов используют в диагностике и прогнозе кровотечений, диссеминированном внутрисосудистом свертывании, лейкемии, диагностике и мониторинге тромбоцитозов и тромбоцитопений, при стероидной терапии, при контроле химиотерапии или лучевой терапии, в . Количество тромбоцитов увеличивается после интенсивной физической перегрузки, травматических повреждений, при подъеме на высоту, в зимний период. Количество тромбоцитов может снижаться до менструации и во время беременности.

Средний объем тромбоцитов (MPV) рассчитывается автоматическим анализатором по формуле: тромбоциты (%)/(количество эритроцитов (10^9/л) х1 000) От среднего объема тромбоцитов зависит количество биологически активных веществ в гранулах тромбоцитов, их функциональная активность, адгезивная способность клеток. Наличие в крови преимущественно молодых форм тромбоцитов приводит к сдвигу гистограммы в право, старые клетки располагаются в гистограмме слева, следовательно, по мере старения тромбоцитов, их объем уменьшается. Данный показатель применяется в дифференциальной диагностике тромбоцитопении.

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в течение дня натощак, период голодания должен составлять не менее 3 часов.
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать кровь:

• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ, УЗИ не является противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – не менее 3 часов, для младенцев – не менее 2 часов.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070)
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования из архивного материала
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки
  
• оплатить заказы необходимо в отделении Смартлаб в течение 10 календарных дней с момента оформления заявки. 

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

• мегакариоцитарная гипоплазия (миелосупрессивные медикаменты, ионизирующая радиация, апластическая анемия);
• неэффективный тромбоцитопоэз (мегалобластная анемия);
• нарушение механизма регулирования тромбопоэза (дефицит тромбопоэтина, циклическая тромбоцитопения);
• врожденные тромбоцитопении (амегакариоцитная врожденная тромбоцитопения, тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости, синдром Вискота-Олдрича, синдром Чедиака-Хигаси, синдром Фанкони, аномалия Мей-Хеглина, синдром Бернарамоз .д.); приобретенная амегокариоцитарная тромбоцитопеническая пурпура;
• аутоиммунные тромбоцитопении, характеризующиеся наличием антитромбоцитарных аутоантител типа IgG и/или IgA, редко - IgM, которые активируют комплимент и сокращают продолжительность существования тромбоцитов (инфекции, беременность, сосудистые коллагенозы, лимфопролиферативные заболевания, злокачественные опухоли);
• аллоиммунные тромбоцитопении (неонатальная тромбоцитопения, посттрансфузионная пурпура);
• тромбоцитические микроангиопатии (ДВС-синдром, тромбоцитическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитический уремический синдром, при беременности);
• повреждение тромбоцитов при аномальных поверхностях сосудов (ангиопатии, атеросклероз, сосудистые протезы, сосудистые катетеры, экстракорпоральная циркуляция);
• инфекционные заболевания разной вирусно-бактериальной этиологии; заболевания селезенки (неопластические, застойные, инфильтративные, инфекционные); массивная трансфузия, недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, гипотермия, застойная сердечная недостаточность, тромбоз почечных вен, ДВС-синдром;

`сниженный средний объем тромбоцитов (MPV):

• мегакариоцитарная гипоплазия, апластическая анемия, проведение химиотерапии, септическая тромбоцитопения, тромбоцитопения, вызванная иммунологической деструкцией пластинок, X-связанная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом, синдром Вискота.

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

• функциональный (транзитный тромбоцитоз), при котором происходит мобилизация тромбоцитов из экстраваскулярного пула – физическая нагрузка, родовая деятельность; 
• первичный тромбоцитоз:врожденный тромбоцитоз; миелопролиферативные синдромы (эссенциальная тромбоцитомия, истинная полицитомия, хроническая миелоидная лейкемия, миелоидная метоплазия с миелофиброзом;
• вторичный тромбоцитоз: инфекционные заболевания, воспалительные заболевания, злокачественные заболевания, туберкулез, быстрое заболевание после геморрагий, гемолитической анемии, анатомическая аспления, железодефицит, состояние после оперативного вмешательства;

повышенный средний объем тромбоцитов (MPV):

• тромбоцитопении, гипертиреоз, миелопролиферативные заболевания, неэффективный тромбоцитопоэз, связанный с мегалобластным гемопоэзом при дефиците витамина B12 и/или фолиевой кислоты, спленэктомии, преэклампсии, у курильщиков с атеросклерозом, реактивные тромбоцитозы (инфекции, опухоли, воспалительные заболевания и т.д.), идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, постгеморрагические анемии, синдром Бернара-Сулье, аномалия Мея-Хегглина.

ФАКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ:

ФАКТОРЫ ПОНИЖЕНИЯ:

показания для назначения:

• кровотечение;
• геморрагические заболевания;
• тромбоцитарные заболевания не ясной этиологии;
• установление коагуляционного профиля; мониторинг заболеваний, связанных с медуллярной недостаточностью; мониторинг при проведении химиотерапии, лучевой терапии; показатель обычно входит в клинический (общий) анализ крови