Высокоспецифический Д-димер (D-Di Plus)

Высокоспецифический D-димер (D-Di Plus) – это современный иммунотурбидиметрический тест, количественно определяющий уровень D-димера с повышенной аналитической чувствительностью и воспроизводимостью. Он используется как маркер тромбообразования и фибринолиза и, при низкой/средней клинической вероятности, позволяет исключить венозную тромбоэмболию (ТГВ, ТЭЛА) без инструментальной визуализации.

D-димер – конечный продукт деградации стабилизированного фибрина, его концентрация пропорциональна интенсивности образования и лизиса фибриновых сгустков.
«Высокоспецифический»/high-sensitivity метод (как D-Di Plus) использует моноклональные антитела к D-димеру с лучшей аналитической чувствительностью и широким диапазоном измерений, что повышает отрицательную прогностическую ценность теста.

Клиническая ценность D-Di Plus
Нормальный (низкий) результат у пациента с низкой/умеренной клинической вероятностью практически исключает острый венозный тромбоз или ТЭЛА, существенно уменьшая потребность в КТ-ангиографии или УЗИ вен.

Повышенный D-димер свидетельствует об активации коагуляции и фибринолиза, но неспецифичен: растет при ДВС-синдроме, сепсисе, онкопатологии, после операций, травм, во время беременности, у пожилых пациентов.

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в утранние часы,  натощак (не менее 8 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в покое не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать биоматериал:

• при любых острых заболеваниях;
  
• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ и УЗИ не являются противопоказанием для сдачи анализа крови). 

D-димер - за 1 сутки до исследования рекомендуется прекратить прием аспирина  

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 – 4 часов.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо в отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

Негативный D-димер (ниже порогового значения с учетом возраста) у пациента с низким/умеренным клиническим риском ≈ «тромбоз маловероятен». 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

Положительный результат не означает автоматически «тромбоз», а требует интерпретации в контексте клиники и при необходимости визуализационных методов (УЗИ, КТ, МРТ)  

показания для назначения:

• Подозрение на венозную тромбоэмболию: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, в сочетании с клиническими шкалами (Wells и т.п.).
  
• Диагностика и мониторинг ДВС-синдрома, тяжелых инфекций/сепсиса, состояний с массивным тромбообразованием.
  
• Оценка риска тромботических осложнений при беременности, онкозаболеваниях, сердечно-сосудистой патологии (в том числе как дополнительный прогностический маркер)