Протромбиновое время РТ Owren (SPA)

Протромбиновое время по Оврену (PT Owren, SPA-метод) – это вариант протромбинового теста, более специфически оценивающий активность факторов II, VII и X и широко используемый для контроля терапии антагонистами витамина K (варфарин и т.п.). Он отличается от метода Квика другим составом реагента и способом калибровки, что делает его особенно удобным у пациентов с патологией печени и при мониторинге пероральных антикоагулянтов.

Суть и принцип PT Owren

Метод Оврена использует тромбопластин с добавлением адсорбированной плазмы, которая обеспечивает избыток факторов V и фибриногена, поэтому тест более «чувствительный» именно к дефициту факторов II, VII и X.

Результат чаще выражают в процентах активности (SPA, %), где 100% соответствует нормальной активности протромбинового комплекса; у здоровых взрослых без терапии варфарином референтные значения обычно составляют около 70-130%.


Преимущества и особенности

Метод Оврена считается более стабильным и воспроизводимым при тяжелой гепатобилиарной патологии, поскольку он менее зависим от колебаний фибриногена и фактора V у пациента.

Для контроля антагонистов витамина KPT Owren может использоваться как в виде процентов SPA, так и с пересчетом в INR, при этом демонстрирует хорошую корреляцию с клинической эффективностью антикоагулянтной терапии.

Клиническое значение

Удлинение PT Owren указывает на дефицит факторов II, VII или X, нарушение синтетической функции печени, гипо-/авитаминоз K, передозировку или повышенную чувствительность к варфарину.

Сокращение PT встречается редко и, как правило, не имеет самостоятельного клинического значения, отражая состояние гиперкоагуляции или технические/преаналитические факторы; в практике основное внимание уделяется именно продлению времени свертывания. 

венозная кровь

Перед сдачей исследований необходимо согласовать с лечащим врачом прием и отмену препаратов.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования при одинаковых условиях: сдавать кровь в одной лаборатории, в одинаковое время суток и т.д.

О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить сотрудникам в отделении.

Допустимо сдавать кровь в утранние часы,  натощак (не менее 8 часов голодания).
За 3 дня исключить интенсивные физические нагрузки.
В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа.
Количество воды – по потребности организма.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в покое не менее 30 минут. 

Накануне исследования исключить:

• прием жирной пищи и алкоголя;
  
• эмоциональные нагрузки и стресс;
  
• тепловые воздействия (баня, сауна);
  
• за 1 час до проведения исследования исключить курение. 

Не следует сдавать биоматериал:

• при любых острых заболеваниях;
  
• в день проведения рентгенографии, КТ, МРТ, инструментального обследования или физиотерапевтических процедур, капельниц (ЭКГ и УЗИ не являются противопоказанием для сдачи анализа крови). 

Общие правила подготовки:

Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 – 4 часов.
Женщинам необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный лечащим врачом. 

Для выполнения исследования из архивного материала необходимо:

• оформить заявку в отделении Смартлаб (или по телефону 0-800 750 070);
  
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования по архивному материалу;
  
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
  
• оплатить заказ необходимо в отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

Сокращение PT встречается редко и, как правило, не имеет самостоятельного клинического значения, отражая состояние гиперкоагуляции или технические/преаналитические факторы; в практике основное внимание уделяется именно продлению времени свертывания.  

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

Удлинение PT Owren указывает на дефицит факторов II, VII или X, нарушение синтетической функции печени, гипо-/авитаминоз K, передозировку или повышенную чувствительность к варфарину. 

показания для назначения:

• Контроль терапии варфарином и другими антагонистами витамина K (подбор дозы, оценка передозировки, низкой чувствительности)
  
• Подозрение на нарушение синтетической функции печени (гепатиты, цирроз, печеночная недостаточность), особенно перед инвазивными вмешательствами.
  
• Оценка гемостаза перед операциями, инвазивными манипуляциями, биопсиями, особенно у пациентов с факторами риска кровотечения или длительной медикаментозной терапией