Helicobacter pylori и 3 основных мутаций, вызывающих резистентность к кларитромицину, методом ПЦР (биоптат слизистой желудка) (взятие биоматериала осуществляется врачом)

Helicobacter pylori – грамотрицательная подвижная спиралевидная бактерия, которая паразитирует в складках слизистой желудка. Инфицирование Helicobacter pylori – основная причина хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Поражение слизистой обусловлено прямым вредным действием Helicobacter pylori. Обсеменение слизистой желудка Helicobacter pylori ведет к увеличению секреции соляной кислоты. В дальнейшем при наличии дополнительных факторов риска (алиментарные причины, курение, прием ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, наследственная предрасположенность) формируется язвенный дефект.  

Геликобактериоз очень распространен: бактерия H. pylori может быть обнаружена у 50% людей на планете. При этом H. pylori-ассоциированные заболевания (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, аденокарцинома желудка, MALT-лимфома) возникают только у 15-20% инфицированных пациентов. Присутствие Helicobacter pylori в организме часто не проявляется ярко выраженными симптомами, поэтому диагностика заболевания может осложняться.

Одним из наиболее чувствительных методов обнаружения H. pylori является полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (РТ-ПЦР). РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий обнаруживать в биологическом материале (например, в образце ткани) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. Так как анализ основан на выявлении генетического материала, РТ-ПЦР позволяет выявлять присутствие любых форм H. pylori (не только активных спиралевидных, но и неактивных кокковых, некультивируемых). Такая высокая чувствительность к тесту означает, что получение отрицательного результата исследования позволяет в большинстве случаев исключить H. pylori в качестве причины заболевания.

Прием комбинации антибиотиков является основным стандартом лечения инфекции, поэтому диагностика резистентности инфекции Helicobacter pylori к кларитромицину очень актуальна. Кларитромицин – один из ключевых антибиотиков, которые используют для лечения инфекции Helicobacter pylori. Однако вследствие предварительного приема, неадекватной дозы или инфицирования специфическим штаммом инфекции может возникнуть ситуация, когда бактерии Helicobacter pylori развивают резистентность к кларитромицину. Это может стать препятствием на пути успешной эрадикации инфекции. Существуют три основных мутации в геноме H. pylori, которые известны своей способностью вызывать резистентность к кларитромицину: A2143G, A2142G и A2142C. Эти мутации могут изменять структуру рибосомы, на которую влияет кларитромицин, и уменьшать его способность к связыванию с рибосомой. Выявление этих мутаций с помощью ПЦР позволяет врачу персонализировать подход к лечению, выбрать наиболее эффективные антибиотики и избежать применения тех, которые не принесут желаемого результата.

Таким образом, предварительное тестирование инфекции с определением резистентности к кларитромицину важно для предотвращения развития резистентности в Helicobacter pylori. Это должно включать в себя правильный выбор антибиотиков и подбор их дозировки, а также учет индивидуальных особенностей пациента и характеристик инфекции. Дополнительной стратегией по предотвращению резистентности может быть комбинированное использование антибиотиков с другими препаратами или использование резервных схем лечения. Важно также регулярно оценивать эффективность лечения и мониторинг уровня резистентности в Helicobacter pylori для жителей Украины для разработки и согласования оптимальных стратегий лечения. 

частица ткани

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

отсутствие Helicobacter pylori в биоматериале. 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

наличие  Helicobacter pylori в биоматериале.

показания для назначения:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• неязвенная диспепсия;
• гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь;
• атрофический гастрит.