Протеїн С (активність)

Протеїн С (активність) — це один із базових тестів для оцінки природної протизгортальної системи крові, і його головна клінічна цінність полягає в пошуку причин тромбозів та тромбофілії. Він особливо важливий тоді, коли тромбоз виникає у молодому віці, повторюється або з’являється без очевидної причини.

Протеїн С — вітамін-K-залежний антикоагулянтний білок, який у активній формі інактивує фактори Va та VIIIa, тобто “гальмує” надмірне згортання. Якщо його активність знижена, кров легше утворює тромби, а це підвищує ризик венозної тромбоемболії та пов’язаних ускладнень.

Для лікаря цей тест важливий не лише як діагностичний маркер, а і як інструмент стратифікації ризику: він допомагає зрозуміти, чи є у пацієнта схильність до повторних тромбозів і чи потрібне глибше обстеження на спадкову або набуту тромбофілію. Це особливо актуально при сімейному анамнезі тромбозів, у вагітних, а також у пацієнтів, які отримують антикоагулянти або мають хвороби печінки чи дефіцит вітаміну K.

Клінічна цінність
Цінність аналізу в тому, що він може виявити як істинний дефіцит протеїну С, так і функціональні порушення, пов’язані з лікуванням або супутніми станами. Це має практичне значення, бо низька активність може пояснювати тромботичні події, впливати на вибір і тривалість антикоагулянтної терапії та підказувати необхідність обстеження родичів.

Аналіз також корисний у ситуаціях, коли потрібно відрізнити вроджений дефіцит від набутих причин зниження, наприклад при варфариновій терапії, сепсисі, ураженні печінки або дефіциті вітаміну K. У таких випадках тест має не лише діагностичну, а й тактичну цінність, бо допомагає уникнути неправильних висновків і недооцінки ризику тромбозів.

Найбільшу користь дослідження дає при підозрі на тромбофілію, рецидивних венозних або артеріальних тромбозах, тромбозах у молодому віці та тромботичних ускладненнях під час вагітності. Воно також корисне при оцінці пацієнтів із варфариновими ускладненнями та при підозрі на комбіновані порушення системи гемостазу.

Важливо, що результат треба інтерпретувати разом із клінікою та іншими показниками гемостазу, бо активність протеїну С може тимчасово змінюватися під впливом ліків і супутніх хвороб. Саме тому це дослідження найчастіше входить до розширеної панелі обстеження, а не використовується ізольовано.



 

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Припустимо здавати кров в ранкові години, натще  (не менше 8 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження вилючити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати біоматеріал:

• під час будь-яких гострих захворювань;
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові). 

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

Знижена активність протеїну С може свідчити про вроджений або набутий дефіцит цього природного антикоагулянта. Такий результат асоціюється з підвищеним ризиком венозних тромбозів, тромбоемболій і рецидивів тромботичних подій, особливо якщо відхилення стійке та підтверджене повторно.

Зниження також може бути вторинним: при захворюваннях печінки, дефіциті вітаміну K, на тлі варфарину, у вагітність або при гострих системних станах, що впливають на гемостаз. У таких випадках мова не завжди йде про спадкову тромбофілію, тому важливо виключити тимчасові причини перед остаточним висновком

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

Підвищена активність протеїну С зазвичай не має такої діагностичної ваги, як зниження, і рідше вказує на окрему патологію. У більшості випадків клінічно значущим є саме дефіцит або функціональне зниження, а не надлишок 

показання до призначення:

• Діагностика тромбофілії та оцінка ризику тромбоутворення.
  
• Підозра на вроджений або набутий дефіцит протеїну С.
  
• Венозні та артеріальні тромбози, особливо у молодому віці або без очевидної причини.
  
• Рецидивні тромбози або тромбоемболічні ускладнення.
  
• Тромботичні ускладнення під час вагітності та в післяпологовий період.
  
• Обстеження новонароджених при підозрі на вроджену недостатність системи антикоагуляції.
  
• Контроль пацієнтів, які отримують непрямі антикоагулянти, зокрема варфарин.
  
• Варфарин-асоційовані ускладнення, включно з некрозом шкіри.
  
• Підозра на порушення синтезу протеїну С при хворобах печінки або дефіциті вітаміну K.
  
• Стан після тяжких інфекцій, сепсису, ДВЗ-синдрому, онкологічних або гнійно-запальних процесів, коли може змінюватися активність природних антикоагулянтів