D-димер

D- димер - пізній маркер тромбоемболічного процесу, являє собою продукт розщеплення нерозчинного фібрину, що становить основу тромбу, під дією плазміну. Його концентрація прямо пропорційна активності фібринолізу та кількості лізованого фібрину, тому він дозволяє судити про наявність процесу тромбоутворення і активності фібринолізу. 

Рівень D - димера не змінюється при первинному фібринолізі, дисфібриногенеміях. На концентрацію D - димера в крові впливають такі фактори як величина тромбу, час від початку клінічних проявів до призначення антикоагулянтної терапії, прийом антикоагулянтів. Головне діагностичне значення D - димера полягає в його високій (98%) негативній прогностичній значимості - нормальні рівні дозволяють виключити тромбоз. 

Завдяки цим діагностичним можливостям тесту, він входить в алгоритми діагностики тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), дозволяючи при негативних результатах виключати ТЕЛА. Підвищені рівні D - димера свідчать про процеси тромбоутворення і фібринолізу, що з діагностичної точки зору важливі для визначення тактики ведення, контролю за лікуванням і прогнозу розвитку гострого тромбозу, при цьому в кожному випадку при інтерпретації отриманих результатів необхідна оцінка не тільки рівня D - димера, але і його динаміка.

При клінічно вираженому тромбозі, в рідкісних випадках результати на визначення D - димера можуть бути негативними, наприклад, при маленькому розмірі тромбу, зниженні фібринолітичної активності за рахунок дефіциту тканинного активатора плазміногену або високого рівня інгібітора активатора плазміногену.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Припустимо здавати кров в ранкові години, натще  (не менше 8 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження вилючити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю; 
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

• під час будь-яких гострих захворювань;
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові). 

• 9029 D-Димер - за 1 добу до дослідження рекомендовано припинити прийом аспірину. 

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:

показання до призначення:

• прогноз ризику розвитку гострого тромбозу при хронічній серцевій недостатності, ішемічній хворобі серця, перехідних порушеннях мозкового кровообігу, тромбозу вен нижніх кінцівок;
• діагностика тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА);
• діагностика ДВЗ - синдрому;
• діагностика тромбозу глибоких вен;
• прееклампсія, еклампсія, передчасні пологи;
• оцінка ризиків тромбозу при прийомі оральних контрацептивів;
• моніторинг тромболітичної терапії;
• онкологічні захворювання;
• біль в ногах неясної етіології.