Реверсивний трийодтиронін (rТ3) (2309)

Трийодтиронін реверсивний (rТ3) – є біологічно неактивним та може зв'язуватися з тими самими рецепторами, що й Т3, блокуючи взаємодію останнього з ними. Підвищення рівня реверсивного трийодтиронину (rT3) при низьких значеннях Т3 підтверджує синдром еутиреоїдної патології та не потребує призначення препаратів гормонів щитоподібної залози.

Так, аномальні, дискордантні показники ТТГ, вільного Т4, вільного Т3 можуть мати місце при відсутності порушення функції щитоподібної залози (синдром еутиреоїдної патології, СЕП)  – стану дизрегуляції контролю за синтезом тиреоїдних гормонів, що зустрічається на тлі тривалого голодування та тяжких захворювань, за відсутності патології щитовидної залози.

Лабораторно при цьому синдромі часто виявляють зниження Т3, зниження або нормальний рівень Т4 нормальний рівень тиреотропного гормону. Патогенетично зниження рівня Т3 у цій ситуації обумовлено підвищенням активності дейодинази D3, що призводить до посилення синтезу реверсивного Т3 із у. Відповідно, концентрація rT3 зростатиме, а рівень Т3 навпаки знижуватиметься. Це допомагає диференціювати синдром еутиреоїдної патології від гіпотиреозу та дозволяє запобігти призначення препаратів у, трийодтироніну.


 

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Рекомендується здавати кров з 7:00 до 10:00 години ранку (не менше 4 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.  

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
• теплові впливи (лазня, сауна);
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати біоматеріал:

• під час будь-яких гострих захворювань;
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові).    

• перед проходженням досліджень узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування гормональних препаратів;
• за 2-4 тижні до дослідження - виключити прийом гормонів щитовидної залози;
• за 2 - 3 дні до проведення дослідження - виключити прийом препаратів, що містять йод, а також проведення досліджень ЩЗ з контрастною речовиною (радіоактивним йодом або технецієм).

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 годин.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.  

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:  

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070) протягом 10 календарних днів(сироватка) з моменту взяття крові;
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

гіпертиреоз, синдром еутиреоїдної патології (голодування, виснаження, білково-енергетична недостатність, тяжкі травми, інфаркт міокарда, хронічна хвороба нирок, діабетичний кетоацидоз, нервова анорексія, цироз печінки, опікова хвороба, сепсис). 

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

пропілтіоурацил, іподат, пропранолол, аміодарон, , галотан, статеві гормони, гормони щитоподібної залози.

ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:

 дилантин.

показання до призначення:

• пацієнти з дискордантністю (невідповідністю) показників ТТГ, вТ4, вТ3;
  
• пацієнти з підозрою на синдром еутиреоїдної патології (СЕП);
• диференційна діагностика гіпотиреозу.