Гепатит D - РНК / HDV - RNA (кількісне визначення) (3145)

Кількісне визначення РНК вірусу гепатиту D (HDV‑RNA) – це молекулярний тест методом ПЛР у реальному часі, який виявляє та вимірює кількість РНК вірусу гепатиту D у крові.
Гепатит D (дельта‑гепатит) – це вірусний гепатит, що розвивається лише у людей, інфікованих вірусом гепатиту В (HBV), оскільки HDV не може розмножуватися без наявності HBsAg. Інфекція відрізняється більш тяжким перебігом, швидшим прогресуванням у цироз і вищим ризиком печінкової недостатності та гепатоцелюлярної карциноми.

Кількісне визначення HDV‑RNA дає змогу:

• Підтвердити активну HDV‑інфекцію – наявність РНК означає, що вірус активно реплікується.
  
• Оцінити вірусне навантаження – кількість копій/мл або МО/мл відображає інтенсивність інфекційного процесу.
  
• Оцінити тяжкість ураження печінки – високий рівень HDV‑RNA, як правило, асоціюється з більш агресивним перебігом гепатиту D і швидшим формуванням фіброзу/цирозу.
  
• Моніторувати ефективність терапії – динаміка вірусного навантаження (зниження, стабілізація або зростання) дозволяє оцінити відповідь на противірусне лікування та своєчасно коригувати схему.
  
• Прогнозувати перебіг захворювання – стійко висока або наростаюча віремія пов’язана з вищим ризиком ускладнень. 

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Рекомендується здавати кров з 7:00 до 11:00 години ранку (не менше 12 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження вилючити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати біоматеріал:

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові).

Загальні правила підготовки

Дітям до 5-х років мінімальний період голодування - 2-3 години, для немовлят - 30-40 хвилин.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

Відсутність інфікування

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

Виявлено інфікування вірусом гепатиту D, кількісний показник відображає вірусне навантаження

показання до призначення:

• Пацієнти з підтвердженим гепатитом В (HBsAg‑позитивні) із клінічними або лабораторними ознаками загострення/тяжкого перебігу.
  
• Підозра на коінфекцію (одночасне інфікування HBV та HDV) або суперинфекцію (інфікування HDV на тлі вже наявного гепатиту В).
  
• Наявність ознак швидкого прогресування ураження печінки (збільшення трансаміназ, фіброзу, погіршення клінічного стану) у пацієнта з гепатитом В.
  
• Моніторинг пацієнтів із підтвердженим гепатитом D під час і після противірусної терапії.
  
• Обстеження осіб із високим ризиком парентерального інфікування (ін’єкційне вживання наркотиків, переливання крові в анамнезі, інвазивні процедури тощо) за наявності HBsAg.