Епігенетичний тест TruAge (3337)

TruAge - це епігенетичний тест біологічного віку, розроблений компанією TruDiagnostic (США). На відміну від звичайного генетичного аналізу, який читає незмінну послідовність ДНК, TruAge вивчає метилювання ДНК - хімічні мітки (метильні групи), що приєднуються до окремих ділянок генома (CpG-сайтів) і вмикають чи вимикають роботу генів, не змінюючи саму послідовність нуклеотидів (TruDiagnostic; Wiley - Journal of Internal Medicine). У геномі людини таких потенційних сайтів метилювання - близько 28 мільйонів, і їхній «малюнок» закономірно змінюється з віком, під впливом харчування, стресу, сну, куріння та інших чинників способу життя.

Для аналізу зазвичай беруть капілярну кров (з пальця) або суху краплю крові, ДНК виділяють з лейкоцитів і аналізують на мікрочипі Illumina EPIC, який одночасно зчитує понад 850 000–1 000 000 CpG-сайтів (epigenetica.md; TruDiagnostic). Результат готується орієнтовно 3 тижні.

Отримані дані обробляються кількома валідованими епігенетичними «годинниками» одночасно:

• OMICmAge™ - розроблений спільно з Гарвардським університетом мультиомічний алгоритм, який поєднує метилювання з даними про білки, метаболіти та клінічні показники для розрахунку загального біологічного віку.
• DunedinPACE™ - показує не вік, а темп старіння організму «тут і зараз», на основі 20-річного лонгітюдного дослідження Dunedin Study.
• SYMPHONYAge™ - розроблений у Єльському університеті алгоритм, що оцінює біологічний вік 11 систем органів: мозку, серця, легень, печінки, нирок, імунної, гормональної, кістково-м'язової систем, крові, метаболізму та запалення.
• додатково тест дає епігенетичну оцінку довжини теломер, склад імунних клітин крові та маркери впливу куріння й алкоголю.

Це продовження наукової традиції «годинників старіння» - від першого годинника Горвата (353 CpG-сайти) і Ханнума (71 сайт) до PhenoAge (513 сайтів, побудований на 10 клінічних біомаркерах смертності) та GrimAge (1030 сайтів, включає сурогати білків плазми та тютюнового стажу).

Головна цінність TruAge - це відповідь не на питання «скільки років людині за паспортом», а «наскільки швидко і рівномірно старіє її організм на клітинному рівні». Це принципово відрізняє його від двох суміжних видів досліджень:

• Генетичний (ДНК) тест - читає незмінну послідовність генів (спадкові варіанти, схильності) і дає однаковий результат протягом усього життя.
• Тест довжини теломер - оцінює лише один окремий маркер клітинного старіння (довжину захисних кінців хромосом).
• TruAge - динамічний багатопараметричний показник, що змінюється залежно від способу життя, і охоплює одразу біологічний вік, темп старіння та стан 11 систем органів в одному дослідженні.

Алгоритми TruAge валідовані на масштабних когортах (зокрема Dunedin Study та Framingham Heart Study), а відтворюваність результату висока (коефіцієнт внутрішньокласової кореляції ICC > 0,98).

Наукова спільнота попереджає, що поодинокий результат епігенетичного годинника має похибку вимірювання, і різниця в 1–2 роки біологічного віку може бути не клінічно значущою, а знаходитися в межах цієї похибки. Тому епігенетичні тести наразі розглядають як інструмент моніторингу тенденцій у часі та дослідницький біомаркер, а не як самостійний діагностичний критерій для ухвалення індивідуальних медичних рішень.

TruAge дозволяє: 

• Дозволяє перетворити складну, розмиту клінічну картину («щось не так, але незрозуміло де») на чіткий список пріоритетів - яка саме система вимагає уваги першою.
• Дає об'єктивний, вимірюваний доказ ефекту втручань: якщо «вік печінки» чи «вік серця» наближається до паспортного після зміни способу життя або терапії - це видно в цифрах, а не лише в самопочутті
• Допомагає лікарю спрямувати подальше обстеження в потрібному напрямку (наприклад, прискорене «серцеве» старіння — привід поглиблено обстежити серцево-судинну систему), а не призначати весь спектр аналізів наосліп.
• Виявляє приховане системне запалення й імунне виснаження - процеси, які довго не дають симптомів, але є фоном для багатьох вікових захворювань.
• Дає пацієнту мотиваційний, наочний інструмент для довгострокового контролю здоров'я - можливість бачити прогрес у цифрах при повторному тестуванні через 6–12 місяців

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Рекомендується здавати кров з 7:00 до 11:00 години ранку,протягом перших 2 годин після пробудження, через 8 годин після останнього вживання їжі. За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження. 
Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин .

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.

Не слід здавати кров: 

• під час будь-яких гострих захворювань;
  
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур,  крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові);
• не раніше ніж через 3 тижні після хірургічного втручання;
• під час вагітності.

Дослідження можна здати у всіх відділеннях Смартлаб, окрім Врадіївки.  

Див. бланк результату

Для більш детального розбору та визначення подальної тактики рекомендовано звернутись до профільного спеціаліста

показання до призначення:

Для пацієнта:

• бажання отримати об'єктивну оцінку темпу старіння організму, а не лише паспортного віку;
• інтерес до довголіття і персоналізованої профілактики (biohacking, wellness-програми);
• контроль ефективності змін способу життя - харчування, сну, фізичних навантажень, відмови від куріння чи алкоголю;
• обтяжена спадковість за віковими захворюваннями (серцево-судинними, метаболічними, нейродегенеративними);
• вік старше 35 років і намір усвідомлено керувати власним здоров'ям.

Для лікаря:

• формування вихідної (базової) точки для програм превентивної та anti-age медицини;
• моніторинг відповіді на втручання - дієтичні протоколи, фізичні навантаження, фармакологічні протоколи довголіття (наприклад, метформін, рапаміцин), при повторному тестуванні через 6–12 місяців;
• виявлення систем органів із прискореним старінням для прицільного подальшого клінічного обстеження;
• доповнення комплексної діагностики в рамках check-up програм і досліджень довголіття;
• пояснення пацієнту зв'язку способу життя і біологічного старіння - як інструмент мотивації до змін.

Тест не призначений для діагностики конкретного захворювання і не замінює стандартні клінічні та лабораторні дослідження - його результати варто інтерпретувати в контексті загальної клінічної картини.