Антитіла до внутрішнього фактору Касла (0022)

 Внутрішній фактор Кастла (або Касла) – білок, що продукується обкладочними клітинами головних (фундальних) залоз слизової оболонки дна і тіла шлунку.

  Являє собою термолабільний лужностійкий фактор – одноланцюговий глікопротеїн, що складається з 340 амінокислотних залишків з молекулярною вагою близько 50 000-60 000.

  Антитіла до внутрішнього фактору Касла, також як антитіла до парієтальних клітин, є маркерами аутоімунної патології.

Основне функціональне призначення внутрішнього фактору Касла – забезпечення всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну), що надходить з їжею, яке відбувається в тонкій кишці. Комплекс вітаміну В12 і внутрішнього фактору Касла зв’язується зі специфічними рецепторами клітин слизової оболонки середньої та нижньої частини клубової кишки і далі надходить у кров. Приблизно 1% вітаміну В12 всмоктується в шлунку без участі внутрішнього фактору Касла.

  Внаслідок зменшення або припинення синтезу внутрішнього фактору Касла або при порушенні всмоктування комплексу «вітамін В12 + внутрішній фактор» в організмі виникає нестача вітаміну В12 і, унаслідок цього, розвивається анемія Аддісона – Бірмера (прогресуюча перніціозна анемія).

  Стимуляція секреції внутрішнього фактору відбувається під впливом гістаміну. гастрину і холіноміметиків, тобто тих же чинників, які викликають активацію секреції кислого шлункового соку.

  Відомо два типи антитіл до внутрішнього фактору:

антитіла типу I (блокуючі антитіла) блокують сайт зв’язування кобаломіну в молекулі внутрішнього фактору Кастла, перешкоджаючи захоплення вітаміну;
антитіла типу II (зв’язуючі антитіла) блокують інші сайти молекули внутрішнього фактору Кастла, які беруть участь в прикріпленні комплексу до рецепторів клітин клубової кишки; вони здатні взаємодіяти як з вільним внутрішнім фактором Кастла, так і з комплексом «вітамін В12 + внутрішній фактор»

 Обидва типи антитіл мають однаковий патологічний вплив на шлунково-кишковий тракт, порушуючи всмоктування кобаламина. Дослідження антитіл в сироватці крові до внутрішнього фактору корисно при діагностиці атрофічного гастриту, перніціозної анемії та дефіциту вітаміну В12. Однак ці антитіла зустрічаються тільки у 60% хворих на аутоімуннийгастрит. При цьому також треба враховувати, що антитіла до внутрішнього фактору Касла можуть бути присутніми у 3-6% людей з гіпертиреоїдизмом або інсулінозалежним діабетом. 

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Рекомендується здавати кров з 7:00 до 11:00 години ранку (не менше 5 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження вилючити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати біоматеріал:

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові).

Загальні правила підготовки

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 3 години, для немовлят - 30-40 хвилин.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Дослідження можна здати у всіх відділеннях Смартлаб, окрім Врадіївки.

показання до призначення: