Антитіла до рецептору фосфоліпази А2 (1624)

Рецептор фосфоліпази А2 М-типу (PLA2R) є цільовим аутоантигеном при ідіопатичній мембранозній нефропатії (МН) у дорослих. Мембранозна нефропатія – це відкладення імунних комплексів на гломерулярній базальній мембрані клубочків (ГБМ) із потовщенням ГБМ. Причина зазвичай невідома, хоча до вторинних причин належать ліки, інфекції, аутоімунні розлади та рак. Прояви включають прихований початок набряків і сильну протеїнурію з доброякісним осадом сечі, нормальну функцію нирок і нормальний або підвищений артеріальний тиск. Діагностика проводиться шляхом біопсії нирки. Часто спостерігається спонтанна ремісія. Лікування пацієнтів із високим ризиком прогресування зазвичай здійснюється за допомогою кортикостероїдів і циклофосфаміду або хлорамбуцилу.

  Рецептор фосфоліпази А2 М-типу (PLA2R) у подоциті клубочків був ідентифікований як головний цільовий антиген у депонованих імунних комплексах.

  Мембранозна нефропатія переважно вражає дорослих, у яких вона є частою причиною нефротичного синдрому.

  Мембранозна нефропатія зазвичай є ідіопатичною, але вона може бути вторинною та викликана будь-якою з цих причин:

Лікарськи препарати (наприклад, золото, пеніциламін, нестероїдні протизапальні засоби [НПЗЗ])
Інфекції (наприклад, вірус гепатиту В або С, сифіліс, ВІЛ-інфекція)
Аутоімунні розлади (наприклад, системний червоний вовчак (СЧВ))
Тиреоїдит
Новоутворення
Паразитарні захворювання (наприклад, малярія, шистосомоз, лейшманіоз)
Мембранозна нефропатія рідко зустрічається у дітей і, якщо вона виникає, зазвичай спричинена інфекцією вірусу гепатиту В або СЧВ. 

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні. 

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• під час будь-яких гострих захворювань;
  
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур,  крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові). 

Дослідження можна здати у всіх відділеннях Смартлаб, окрім Врадіївки. 

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

Зниження титру — добра відповідь на терапію, ремісія; підвищення — прогресія/рецидив; негативний — низька активність або вторинна МН 

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

Позитивний титр (>20 RU/ml або за референсами лабораторії) — діагноз первинної МН (специфічність 97-99%); високий титр асоціюється з вираженою протеїнурією, низьким GFR, рідкою ремісією. 

показання до призначення:

• Підозра на первинну мембранозну нефропатію (нефротичний синдром, протеїнурія >3 г/добу у дорослих).
  
• Диференційна діагностика ідіопатичної vs вторинної МН (аутоімунні, онко, інфекції).​
  
• Моніторинг лікування, прогнозу, рецидиву чи трансплантації нирки.