Антитіла до клітин Пуркіньє тип 1 в лікворі/сироватці / Yo (РСА1) (1895)

Цитоплазматичні антитіла клітин Пуркіньє типу 1 (PCA-1)-IgG(або анти-Yo), переважно виявляють у жінок з гінекологічною аденокарциномою або аденокарциномою молочної залози.

Показання для призначення:

• Паранеопластичний синдром – дегенерація мозочка. Асоційовані пухлини: Рак яєчників, рак молочної залози.

  Паранеопластичні неврологічні синдроми (ПНС) — це рідкісні розлади центральної та/або периферичної нервової системи, спричинені віддаленими наслідками основної злоякісної пухлини або її метастазів, а не безпосередньо спричинені ними. Вони зустрічаються менш ніж у 1% пацієнтів з раком, хоча паранеопластична периферична нейропатія може виникати у 50% пацієнтів з остеосклеротичною мієломою, міастенія — у 10–15% пацієнтів з тимомою, міастенічний синдром Ламберта–Ітона у 3% пацієнтів з новоутвореннями легень. Решта ПНС настільки рідкісні, що їх точна частота не встановлена. З цих станів паранеопластичнамозочкова дегенерація (PCD), також відома як підгостра мозочкова атаксія, є найпоширенішим паранеопластичним захворюванням головного мозку. Вонахарактеризується тяжкою панцеребеллярною дисфункцією, яка зазвичай починається з атаксії ходи та прогресує протягом тижнів або місяців до важкої, симетричної атаксії тулуба та кінцівок, часто з дизартрією та ністагмом. Патологічні ознаки PCD включають поширену втрату клітин Пуркіньє та наявність високоспецифічних антинейрональних антитіл у сироватці крові та спинномозковій рідині (ЦСР). У літературі задокументовано менше 250 випадків, проте лише у половини цих пацієнтів були позитивні серологічні маркери PCD.

  Цитоплазматичні антитіла клітин Пуркіньє типу 1 (PCA-1), або анти-Yo, є найбільш часто виявленими аутоантитілами при підгострій дегенерації мозочка, за якими йдуть анти-Hu, анти-Tr, анти-Ri та анти-mGluR1. Проте переважна більшість випадків PCD, пов’язаних з анти-Yo, трапляється у жінок старше 60 років і пов’язана з пухлинами яєчників, матки та грудей. Було зареєстровано лише 10 випадків у чоловіків, з яких лише 2 були пов’язані з раком легенів. Тут ми описуємо наймолодший відомий випадок PCA-1 позитивного PCD у чоловіка, чия пухлина не була виявлена ​'3f​'3fнавіть на FDG-PET. Під час розтину було виявлено великоклітинну аденокарциному легені, що робить це третім випадком недрібноклітинного раку легенів, пов’язаного з анти-Yo PCD.