Антитіла IgА до антигенів Yersinia enterocolitica

Ієрсиніоз (кишковий ієрсиніоз) - гостре інфекційне захворювання, що характеризується переважним ураженням шлунково-кишкового тракту, з тенденцією до генералізованого ураження різних органів та систем. Ієрсини– грамнегативні палички із сімейства ентеробактерій.  Збудником кишкового ієрсиніозу є Y.enterocolitica. 

Джерелом інфекції може бути хвора людина, тварина чи ґрунт. Захворювання може обмежуватися як проявами гострої кишкової інфекції з блювотою, діареєю, так і мати більш поширені форми з ураженням лімфатичних мезентеріальних вузлів, термінальним ілеїтом, мезаденітом або навіть сепсисом. У деяких випадках перебіг інфекції нагадує гострий апендицит. У патологічний процес нерідко залучаються нирки, печінка, підшлункова залоза, серцево-судинна та нервова система. Іноді розвивається респіраторний синдром із болями в горлі, почервонінням задньої стінки глотки, набряком піднебіння, кашлем та закладеністю носа. При кишковому  ієрсиніозі можливий перехід інфекції в хронічну форму.
Поширеним імунопатологічним ускладненням, наступним за ентеритами, є реактивні артрити, які маніфестують через 1-4 тижні після початку інфекції; у 2/3 випадків гострих артритів вони персистують від 1 до 4 місяців; можливий розвиток хронічних та зворотних форм артритів. 60–80% пацієнтів із реактивними артритами мають HLA-B27 антиген гістосумісності. "Вхідними воротами" захворювання зазвичай є шлунково-кишковий тракт.
Yersinia enterocolitica - широко поширені в природі: в органах та фекаліях багатьох видів ссавців, птахів, земноводних, членистоногих, а також на овочах, коренеплодах, у ґрунті, пилу, воді. Основним резервуаром збудника та джерелом захворювань людини є гризуни, які інфікують своїми виділеннями продукти харчування, воду та ґрунт, у яких збудник не тільки зберігається тривалий час, але за певних умов розмножується.
Патогенність ієрсиній залежить від наявності плазмід (нехромосомні генетичні елементи), і експресії білків, що кодуються на них, — важливих факторів вірулентності або патогенності. Ці білки описують як білки зовнішньої мембрани (Yersinia outer memrane proteins - Yop) або білки вивільнення (release proteins - RP). Дані білки є специфічними для ієрсиній і не виявлені в інших бактеріях.
Для лабораторного підтвердження ієрсиніозу використовують мікробіологічні та серологічні дослідження. Серед останніх є інформативним тест на антитіла до факторів вірулентності Yersinia enterocolitica.
IgA антитіла можуть бути виявлені у ранню фазу після контакту з факторами вірулентності Yersinia enterocolitica, їх рівень знижується протягом кількох місяців. 

 При хронічних формах захворювання та імунопатологічних ускладненнях  IgA можуть виявлятися протягом більш тривалого періоду. Yersinia enterocolitica може персистувати роками в слизовій оболонці кишечника і лімфатичної тканини. Персистенція збудника може асоціюватися з персистенцією специфічних антитіл IgA.

 

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 4 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.  

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю; 
• емоційні навантаження і стрес; 
• теплові впливи (лазня, сауна); 
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.

Не слід здавати кров: 

в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).  

Рекомендовано проводити дослідження до прийому противірусних та імуномодулюючих препаратів синтетичного і рослинного походження або через 7 днів після їх відміни. 

Загальні правила підготовки:

• Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 години.
• Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 10 календарних днів (сироватка) з моменту взяття крові;
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

відсутність детектованих антитіл класуIg А до факторів вірулентності Yersinia enterocolitica, ранній період інфікування (до утворення антитіл) або тривалий період після одужання;
сумнівний результат: дослідження необхідно повторити через 10-14 днів. 

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

у поєднанні з клінічною симптоматикою може говорити про гостру або хронічну інфекцію Yersinia enterocolitica, персистенція збудника.

показання до призначення:

• діагностика ієрсиніозу;
• диференціальна діагностика ентеритів, артритів, болів у животі, сепсису
• нез'ясований ентерит, тривалі болі в животі (псевдоапендицит, термінальний ілеїт, мезентеріальний лімфаденіт);
• артрит, який розвинувся незабаром після перенесеної кишкової інфекції;
• диференційна діагностика апендициту (псевдоапендицит);
• важкий тонзиліт;
• сепсис.