Антитіла IgG та IgM до B2-глікопротеїну (B2-glycoprotein IgG, IgM)

Антитіла до β-2-глікопротеїду I відносяться до класу антифосфоліпідних антитіл і в 2006 році були включені до лабораторних класифікаційних критеріїв діагностики антифосфоліпідного синдрому (Miyakis et al., 2006). Мають високу діагностичну чутливість і головне — високу специфічність у діагностиці АФС, порівняно з антитілами до кардіоліпіну і вовчакового антикоагулянту. Антитіла до бета-2-глікопротеїну відзначаються у 70-80% хворих з антифосфоліпідним синдромом (АФС). Підвищення рівня антитіл до бета-2-глікопротеїну прямо пропорційно розвитку АФС загалом тадо  його основних клінічних проявів окремо (венозного та артеріального тромбозу, акушерської патології та тромбоцитопенії), а також деяких додаткових ознак синдрому (трофічних виразок гомілки, гемолітичної анемії, ураження клапанів серця). Характерною особливістю АФС є часте рецидивування тромбозів. Найчастіше артеріальний тромбоз при АФС вражає внутрішньомозкові артерії, що призводить до інсульту та транзиторних ішемічних атак. Однією з найхарактерніших ознак АФС є акушерська патологія: звичне невиношування вагітності, рецидивні спонтанні аборти, внутрішньоутробна загибель плода, прееклампсія. Ураження шкіри при АФС характеризується різноманітними клінічними проявами, такими як сітчасте ліведо, шкірні виразки, псевдоваскулітні та васкулітні ураження. Типовою гематологічною ознакою АФС є також тромбоцитопенія. 

Антитіла до β2-глікопротеїну показують більш високу специфічність, ніж визначення антитіл до кардіоліпіну. У 3-10% пацієнтів з АФС антитіла до β2-глікопротеїну можуть бути єдиним позитивним тестом. Антитіла до β2-глікопротеїну рекомендується визначати спільно з антитілами до кардіоліпіну, оскільки у разі позитивного результату обох тестів збільшується прогностична значущість обстеження щодо повторних тромбозів. У разі перенесеного епізоду тромбозу доцільно проводити визначення антитіл до β2-глікопротеїну та антитіл до кардіоліпіну через 3 тижні, тому що тромботичний епізод може бути пов`язаний із споживанням великих кількостей аутоантитіл, що може призводити до відсутності антитіл у крові при характерній клінічній картині – серонегативний АФС. Остаточний клінічний діагноз "АФС" не повинен ґрунтуватися на результатах лише одного діагностичного тесту. Необхідна комплексна оцінка клінічних та лабораторних критеріїв.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще  (не менше 10 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження вилючити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.

Не слід здавати біоматеріал:

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові). 

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 годин.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

показання до призначення:

• при венозних/артеріальних тромбозах (тромбозі глибоких вен, інфаркті міокарда, інсульті, ТЕЛА, інфарктах внутрішніх органів, сітчастому ліведо, виразках гомілки, перехідних порушеннях мозкового кровообігу та ін.); 
• невиношуванні вагітності, синдромі втрати плода на різних термінах, безплідності, кровотечах під час вагітності, розвитку пре- та еклампсії, плацентарної недостатності із ЗВУР плода, передчасним відшаруванням плаценти (ПВНРП), мертвонародженнях; 
• перед початком прийому оральних контрацептивів, замісної гормональної терапії та контролю під час прийому даних препаратів; 
• при серцево-судинній патології з метою оцінки ризику розвитку або причини тромботичних ускладнень (інсульт, інфаркт); 
• при аутоімунних захворюваннях; 
• при злоякісних новоутвореннях;
•  виявленні в коагулограмі подовження АЧТВ;
• при HELLP-синдромі;
•  тромбоцитопенії, гемолітичної анемії.