Кортизол

У кров`яному руслі кортизол зв`язується з білками плазми крові: більше 75% кортизолу зв`язується зі специфічним транспортним білком-транскортином (КСГ), що синтезується в печінці, 15% — з альбуміном. Близько 10% циркулюючого кортизолу знаходиться у вільній формі і саме він забезпечує ефект на тканини-мішені; глюкокортикоїди прямо або опосередковано регулюють практично всі фізіологічні і біохімічні процеси, рецептори до них знаходяться у всіх тканинах організму. Вони відіграють ключову роль в реакціях організму на стресові ситуації, підтримці судинного тонусу, регуляції імунної відповіді.

 Кортизол впливає на вуглеводний обмін – підвищує концентрацію глюкози в крові за рахунок збільшення її синтезу в печінці і зниження утилізації на периферії (є антагоністом інсуліну). Вплив гормону на обмін ліпідів призводить до гальмування синтезу і посилення розщеплення жирів зі звільненням гліцерину і жирних кислот, підвищення в крові рівня холестерину, накопичення кетонових тіл. Відзначається також катаболічна  дія кортизолу на білковий метаболізм. Кортизол має невелику мінералокортикоїдну активність. У кортизолу виражена потужна протизапальна дія. Він інгібує практично всі стадії запального процесу, пригнічує міграцію фагоцитів до пошкоджених тканин і вивільнення запальних цитокінів, знижує синтез простогландинів, стабілізує мембрани лізосом. 

Метаболізується кортизол в печінці, фільтрується в ниркових клубочках, і виділяться з сечею у вільній формі. Період напіввиведення-80-100 хвилин. Характерний добовий ритм секреції кортизолу. У здорових людей вміст кортизолу максимально в ранкові години (6.00-8.00) і в 2-5 разів нижче у вечірній час (22.00-24.00). Добовий ритм виділення кортизолу порушується у пацієнтів з синдромом Кушинга, під час вагітності, під впливом стресу – фізичного або психологічного. Нормальні показники кортизолу при триразовому дослідженні дозволяють виключити порушення функціонування системи гіпоталамус-гіпофіз-кора надниркових залоз.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Рекомендується здавати кров з 7:00 до 10:00 години ранку (не менше 8 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити:

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження; помітний вплив на вироблення гормонів надає гострий стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров:

• під час будь-яких гострих захворювань;
  
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур,  крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові). 

Спеціальні умови по правилам підготовки:
Жінкам: для дослідження репродуктивних гормонів кров необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. Повідомити ці дані при оформленні замовлення. 

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки.  

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

ФАКТОРИ ЗНИЖЕННЯ:

показання до призначення:

• діагностика синдрому / хвороби Іценко-Кушинга (ожиріння, артеріальна гіпертензія, гіперглікемія, міопатія, гірсутизм, плетора, остеопороз, патологічні переломи, червоні стрії, підвищена травматичність шкіри і м`яких тканин, порушення менструального циклу);
• діагностика хвороби Аддісона;
• нетипові клінічні симптоми для віку пацієнта (остеопороз, артеріальна гіпертензія);
• діти з відставанням у рості, надмірною вагою, передчасним статевим розвитком;
• диференціальна діагностика первинної та вторинної надниркової недостатності при спільному дослідженні з АКТГ.