Катехоламіни (адреналін, норадреналін, дофамін) в крові

Катехоламіни (адреналін, норадреналін, дофамін) є похідними L-тирозину в серії ряду ферментативних реакцій. Вони є найважливішими нейромедіаторами центральної нервової системи і відіграють важливу роль у вегетативній регуляції багатьох гомеостатичних функцій, а саме судинного тонусу, тонусу гладких м`язів кишківника і бронхів, частоти і сили серцевих скорочень, метаболізму глюкози. Їх дія опосередкована через альфа -, бета-і дофамінергічні рецептори. Адреналін, норадреналін, діють через всі рецептори, але дія норадреналіну пов`язана переважно з впливом на альфа-адренорецептори, в той час як адреналін діє на альфа - і бета-рецептори. Активація певного виду рецепторів обумовлює певний біологічний ефект.

Циркулюючий в крові адреналін секретується мозковою речовиною надниркових залоз, норадреналін здебільшого секретується  з симпатичних нервових закінчень, близько 7% — з мозкового шару надниркових залоз. Катехоламіни, як правило, присутні в плазмі в невеликих кількостях, але їх рівні можуть різко і швидко збільшуватися у відповідь на зміну положення тіла, температуру навколишнього середовища, фізичне та емоційне напруження, гіповолемію, втрату крові, гіпотонію, гіпоглікемію. У хворих з наднирковою парагангліомою (феохромоцитомою) та (рідше) позанирковою парагангліомою плазмові рівні катехоламінів можуть бути постійно або епізодично підвищені. Постійне або епізодичне підвищення в плазмі рівня одного або декількох катехоламінів також може спостерігатися у хворих з нейробластомою і пов`язаними з нею пухлинами (гангліонейробластомою і гангліоневромою) і, дуже рідко, з іншими нейродермальними пухлинами.

Дослідження катехоламінів плазми використовується в діагностиці феохромоцитом, парагангліом, нейробластом, диференціальній діагностиці гіпертензивних станів, виявленні дисфункцій симпатоадреналової системи, що характеризуються або недостатнім синтезом, або секрецією катехоламінів на відповідний фізіологічний подразник (перехід в положення «стоячи», холодовий вплив, фізичне навантаження, стрес). Співвідношення фракцій катехоламінів важливо для визначення локалізації та характеру катехоламін-секретуючих пухлин. Клітини, аналогічні хромаффінним клітинам мозкової речовини надниркових залоз, виявляються і в інших тканинах, острівці подібної тканини функціонують аналогічно мозковій речовині надниркових залоз і схильні до подібних патологічних змін. Тривалість дії циркулюючих катехоламінів невелика, тому взяття крові для даного дослідження слід проводити в момент яскравих клінічних проявів (гіпертонічний криз, тощо). При феохромоцитомі секреція катехоламінів збільшується в десятки, а іноді і в сотні разів. При гіпертонічній хворобі рівень катехоламінів в крові знаходиться на верхній межі норми або збільшений в 1,5–2 рази.

 Зростання рівня і адреналіну, і норадреналіну характерний для феохромоцитів надниркового походження. Дослідження крові виявляє кількість гормону на момент взяття аналізу, тоді як дослідження сечі – за попередні 24 години. Дослідження рівня катехоламінів в динаміці дозволяє здійснювати контроль ефективності проведеної терапії. Радикальне видалення пухлини завжди супроводжується швидкою нормалізацією показників, а рецидивування процесу призводить до повторного підйому концентрації катехоламінів в крові і сечі.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Рекомендується здавати кров з 7:00 до 10:00 години ранку (не менше 8 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити:

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження; помітний вплив на вироблення гормонів надає гострий стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров:

• під час будь-яких гострих захворювань;
  
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур,  крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові). 

1210 Катехоламіни (адреналін, норадреналін, дофамін) - перед проходженням досліджень узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування тетрациклінових антибіотиків, транквілізаторів, адреноблокаторів, інгібіторів МАО (антидепресанти), симпатоміметиків, сечогінних препаратів.

Спеціальні умови по правилам підготовки:
Жінкам: для дослідження репродуктивних гормонів кров необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. Повідомити ці дані при оформленні замовлення.

• в день проведення дослідження виключити з раціону міцний чай, каву;
• перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 20 хвилин. 

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ:

катехоламінсекретуючі пухлини нейрохромаффінної тканини: феохромоцитома, парагангліома, нейробластома, гангліоневрома (нейробластома, гангліоневрома не асоціюється з підвищенням адреналіну); інтенсивне фізичне навантаження, перехід в положення «стоячи»,  гіпертонічний криз, стрес,  гіпоглікемія, гострий інфаркт міокарда. 

ФАКТОРИ ПІДВИЩЕННЯ:

ефір, прийом етанолу, кофеїну, аймаліну, діазоксиду, ізопротеренолу, інгібіторів МАО, нітрогліцерину, теофіліну, фентоламіну 

показання до призначення:

• діагностика феохромоцитоми;
• диференціальна діагностика артеріальних гіпертензій;
• виявлення дисфункцій симпатоадреналової системи.