Дігоксин

Дігоксин - серцевий глікозид, що отримується з листя наперстянки.  У сучасній лікувальній практиці дигоксин призначається при застійній серцевій недостатності, надшлуночкових тахікардіях, фібриляції та тріпотінні передсердь. Він має позитивний інотропний вплив на серцевий м'яз (збільшує силу скорочення), знижує активність синоатріального вузла, уповільнює проведення імпульсу через нього та зменшує частоту серцевих скорочень.

При пероральному прийомі препарат швидко всмоктується з кишечнику.  Період напіввиведення дигоксину становить 36-48 годин при нормальній функції нирок та 3,5-5 днів у пацієнтів з нирковою недостатністю. Дігоксин здатний накопичуватися в тканинах. Стабільний рівень препарату в крові досягається через 1-2 тижні регулярного прийому. Симптоми отруєння: нудота, блювання, запаморочення, головний біль, переднепритомний стан, дезорієнтація, галюцинації та напади у поєднанні з порушеннями серцевого ритму, "мерехтіння мушок" в очах та інші порушення зору.

При інтоксикації першими зазвичай виникають шлунково-кишкові розлади. Глікозидна інтоксикація частіше спостерігається у людей похилого віку. Клінічну картину отруєння можна сплутати з гастроентеритом чи грипом. На тлі підвищеної концентрації в крові може виникнути будь-який варіант аритмії, але для хронічної інтоксикації характерні шлуночкові аритмії. Стан посилюють супутні захворювання (захворювання серця, патології нирок та печінки, гіпотиреоз, хронічна обструктивна хвороба легень), електролітні порушення (гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія) та гіпоксія.

Токсичні властивості дигоксину посилюють деякі лікарські препарати: індометацин, кларитроміцин, еритроміцин, аміодарон, верошпірон, хінідин, прокаїнамід, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів. Порушення екскреторної функції нирок та дефіцит маси тіла впливають на всмоктування та засвоюваність дигоксину у літніх людей, що призводить до інтоксикації при збереженні терапевтичної концентрації препарату в крові.

венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Рекомендується здавати кров з 7:00 до 11:00 години ранку, через 8 годин після останнього вживання їжі. За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин .

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• під час будь-яких гострих захворювань;
  
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур,  крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові). 

Загальні правила підготовки:

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем.  

РЕФЕРЕНСИ:

показання до призначення: