Аміак

Аналіз «Аміак (плазма крові)» – це лабораторне дослідження, яке визначає концентрацію аміаку в крові для оцінки детоксикаційної функції печінки, виявлення гіперамоніємії та ризику/наявності печінкової енцефалопатії, а також деяких спадкових порушень обміну сечовини.

Аміак – токсичний продукт розпаду білків, що утворюється переважно в кишечнику та печінці і в нормі швидко перетворюється в сечовину та виводиться нирками. При порушенні цього процесу (захворювання печінки, ниркова недостатність, дефекти ферментів циклу сечовини) рівень аміаку в крові зростає, що призводить до ураження центральної нервової системи, розвитку сплутаності свідомості, сонливості, аж до коми.

Дослідження аміаку в плазмі крові застосовують для:

• оцінки ступеня паренхіматозного ураження печінки (цироз, гостра/хронічна печінкова недостатність, тяжкий гепатит);
• діагностики та моніторингу печінкової енцефалопатії;
• скринінгу та контролю спадкових порушень циклу сечовини та інших метаболічних дефектів з гіперамоніємією;
• додаткової оцінки причин гострих неврологічних симптомів неясного генезу (раптові зміни поведінки, дезорієнтація, судоми, кома).

Низький рівень аміаку трапляється рідко й зазвичай не має клінічного значення як окрема проблема

Значуще підвищення аміаку свідчить, що організм неефективно утилізує та виводить аміак. Основні можливі причини: 

• Печінкова недостатність, цироз, гострий/тяжкий гепатит, портосистемні шунти.
• Спадкові дефекти циклу сечовини та інші вроджені метаболічні хвороби (особливо у дітей).
• Синдром Рея, тяжкі інфекції, сепсис.
• Ниркова недостатність, деякі ліки (наприклад, вальпроєва кислота), надмірне надходження білка.

• Підозра на печінкову енцефалопатію, зміни свідомості, дезорієнтація, сплутаність, кома неясної етіології.
• Тяжкі захворювання печінки: цироз, гостра або хронічна печінкова недостатність, активний гепатит, оцінка тяжкості цирозу та ризику ускладнень.
• Підозра на спадкові порушення циклу сечовини та інші вроджені метаболічні захворювання (особливо у новонароджених та дітей з блюванням, млявістю, судомами, затримкою розвитку). Синдром Рея у дітей та підлітків.
• Тяжкі неврологічні симптоми у пацієнтів з відомою патологією печінки або нирок (раптове погіршення стану, поведінкові зміни, порушення координації, часті головні болі, виражена сонливість).
• Моніторинг пацієнтів з відомою гіперамоніємією, підбір та контроль ефективності терапії (наприклад, на тлі лікування лактуозою, гемодіалізу тощо).