Аммиак

Анализ «Аммиак (плазма крови)» – это лабораторное исследование, определяющее концентрацию аммиака в крови для оценки детоксикационной функции печени, выявления гипераммониемии и риска/наличия печеночной энцефалопатии, а также некоторых наследственных нарушений обмена мочевины.
Аммиак – токсический продукт распада белков, образующийся преимущественно в кишечнике и печени и в норме быстро превращается в мочевину и выводится почками. При нарушении этого процесса (заболевание печени, почечная недостаточность, дефекты ферментов цикла мочевины) уровень аммиака в крови возрастает, что приводит к поражению центральной нервной системы, развитию спутанности сознания, сонливости, вплоть до комы.
Исследования аммиака в плазме крови применяют для:

• оценки степени паренхиматозного поражения печени (цирроз, острая/хроническая печеночная
• недостаточность, тяжелый гепатит);
  
• диагностики и мониторинга печеночной энцефалопатии;
  
• скрининга и контроля наследственных нарушений цикла мочевины и других метаболических
• дефектов с гипераммониемией; 
  
• дополнительной оценки причин острых неврологических симптомов неясного генеза (внезапные
• изменения поведения, дезориентация, судороги, кома). 

венозная кровь

РЕФЕРЕНСЫ:

ПОНИЖЕНИЕ УРОВНЯ:

Низкий уровень аммиака встречается редко и обычно не имеет клинического значения как отдельная проблема 

ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

Значительное повышение аммиака свидетельствует о том, что организм неэффективно утилизирует и выводит аммиак. Основные возможные причины:

• Печеночная недостаточность, цирроз, острый/тяжелый гепатит, портосистемные шунты.
  
• Наследственные дефекты цикла мочевины и другие врожденные метаболические заболевания (особенно у детей).
  
• Синдром Рея, тяжелые инфекции, сепсис.
  
• Почечная недостаточность, некоторые лекарства (например, вальпроевая кислота), чрезмерное поступление белка. 

показания для назначения:

• Подозрение на печеночную энцефалопатию, изменения сознания, дезориентация, спутанность, запятая неясной этиологии.
  
• Тяжелые заболевания печени: цирроз, острая или хроническая печеночная недостаточность, активный гепатит, оценка тяжести цирроза и риска осложнений.
  
• Подозрение на наследственные нарушения цикла мочевины и другие врожденные метаболические заболевания (особенно у новорожденных и детей с рвотой, вялостью, судорогами, задержкой развития).
• Синдром Рея у детей и подростков.
  
• Тяжелые неврологические симптомы у пациентов с известной патологией печени или почек (внезапное ухудшение состояния, поведенческие изменения, нарушения координации, частые головные боли, выраженная сонливость).
  
• Мониторинг пациентов с известной гипераммониемией, подбор и контроль эффективности терапии (например, на фоне лечения лактуозой, гемодиализа и т.п.).