Кольпоцитограмма (набирается с 7 дня МЦ)

Кольпоцитограмма – это цитологическое исследование мазка из влагалища, которое выполняется для оценки функции яичников. В течение менструального цикла в результате воздействия гормонов яичников наблюдаются циклические изменения эпителия влагалища, демонстрируемые разной степенью созревания эпителиальных клеток.

Изучение количественного соотношения клеток отторгаемого эпителия влагалища и изменения их состава позволяет судить о наличии или отсутствии овуляции, о фазе менструального цикла, о соответствии цитологической картины возрасту женщины. От стенок влагалища отторгаются 3 типа клеток: парабазальные (из нижнего слоя), промежуточные, поверхностные. Поверхностные клетки соответствуют максимальной степени созревания эпителиальных клеток влагалища, что наблюдается при повышении эстрогенной насыщенности организма.

Кольпоцитограмма включает подсчет клеток эпителия влагалища в мазке (три показателя – ИС, КИ, ЭИ), скученность цитоплазмы клеток, индекс скученности, тип мазка (характеризует эстрогенную насыщенность или недостаточность), определение наличия атипичных клеток, отсутствие или наличие воспалительных изменений.

Индексы кольпоцитограммы:

• Кариопикнотический индекс (КИ) – отношение поверхностных клеток с пикнотическими ядрами к поверхностным клеткам с более крупными ядрами.
• Эозинофильный индекс (ЭИ) – процентное отношение зрелых эозинофильных клеток и зрелых цианофильных клеток, независимо от формы ядер.
• Индекс созревания (ИС) – это соотношение парабазальных, промежуточных и поверхностных клеток.
• Индекс складчатости – отношение зрелых складчатых клеток к зрелым клеткам без складок.
• Индекс скученности – соотношение зрелых клеток плоского эпителия, расположенных скоплением из четырех и более клеток и клеток расположенных разрозненно. 

урогенитальный соскоб

Перед сдачей урогенитального материала на все исследования, кроме цитологических (Цитологические исследования (мазок женский), ПАП- тест, ПАП-тест на основе жидкостной цитологии), необходимо в течении 2-х недель исключить прием антибактериальных и противомикробных препаратов, если иное не оговорено с врачом.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: сдавать биоматериал в одинаковое время суток, в одной лаборатории и т.п.
О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить при оформлении заказа в лаборатории. 

Взятие биоматериала у беременных и девственниц – осуществляет только врач.
Взятие урогенитального биоматериала производится с 14 лет для девушек, живущих половой жизнью. Девушек с 14 до 16 лет (которые живут половой жизнью) необходимо набирать у/г биоматериал только в случае устного согласия* одного из родителей/опекунов.
*Устное согласие родителей - это их присутствие при оформлении заказа на у/г исследование.
Родители/опекуны должны предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ, удостоверяющий личность родителей/опекунов. 
Девушкам с 16 лет, живущим половой жизнью – можно набирать у/г биоматериал без согласия родителей.
В течение 3-х суток перед сдачей исследования воздержаться от половых контактов.
В течение 3-х дней исключить употребление алкоголя (кроме предложенной провокации, проводимой по назначению врача).

Провокация — это кратковременное снижение иммунитета организма на кануне сдачи исследования. Сниженный иммунитет, таким образом, приводит к усилению воспаления в мочеполовых органах и к увеличению количества бактерий в организме. Самым простым и наиболее надежным методом считается пищевая провокация - алкоголь, соленое, острое. Накануне анализа употребляется алкоголь и острая пища — например, одна-две бутылки пива с чем-нибудь соленым и копченым. Провокацию на гонорею, гоновакциной, выполняют строго по рекомендации врача.

Женщинам:

• В день сдачи проводится туалет наружных половых органов теплой мыльной водой, не допуская попадания мыльной воды во влагалище.
• В течение  3 часов до взятия  урогенитального материала удерживаться от мочеиспускания (исключение - цитология, ПАП-тест и ПЦР ВПЧ). 
• Урогенитальный материал следует сдавать через 3-5 дней после окончания менструации. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить взятие в любой день цикла при отсутствии кровотечения.
• За 3 дня необходимо исключить спринцевание, рекомендовано прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч - как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и все прочие) и других препаратов местного назначения.
• Мазок следует брать до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после этих манипуляций.
• Урогенитальный материал необходимо набирать перед проведением трансвагинального УЗИ.
  
  Взятие биоматериала у беременных и девственниц – осуществляет только врач.
  Взятие урогенитального биоматериала производится с 14 лет для девушек, живущих половой жизнью. Девушек с 14 до 16 лет (которые живут половой жизнью) необходимо набирать у/г биоматериал только в случае устного согласия* одного из родителей/опекунов.
  *Устное согласие родителей - это их присутствие при оформлении заказа на у/г исследование.
  Родители/опекуны должны предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ, удостоверяющий личность родителей/опекунов.
  Девушкам с 16 лет, живущим половой жизнью – можно набирать у/г биоматериал без согласия родителей. 

Специальные условия хранения биологического материала:

• Биоматериал, набраный на стекло подлежит хранению до 14 дней при комнатной температуре, рекомендовано использовать специальный контейнер для транспортировки стекол.

Общие правила подготовки 
• Взрослым рекомендуется кровь сдавать натощак, период голодания зависит от типа исследований;
• Детям до 3-х лет минимальный период голодания – 6 часов, для младенцев – 2 - 4 часа;
• Для ряда тестов есть специальные правила подготовки, с которыми необходимо ознакомиться в соответствующих разделах сайта либо по телефону - 0-800-750-070;
• Женщинам: необходимо сдавать в день менструального цикла, рекомендованный врачом;
• О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Отмена или прием лекарственных препаратов обсуждается с врачом в каждом индивидуальном случае;
• При контроле лабораторных показателей в динамике, рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, в одинаковое время суток и др.;
• В день взятия крови, допустимо выпить простой воды (не минеральной) без газа. Количество — по потребности организма;

• оформить заявку в отделении Смартлаб (либо по телефону 0-800 750 070);
• лаборатория оценит возможность выполнения данного исследования из архивного материала;
• ответ пациенту предоставят по телефону в течение 5 рабочих часов с момента оформления заявки;
• оплатить заказ необходимо на отделении Смартлаб в течение 7 календарных дней с момента оформления заявки

Характеристики менструального цикла: 

• Продолжительность и день цикла 
• Временная менопауза, менопауза (длительность) 
• Аменорея I-II (прекращение менструации) 
• Беременность (срок) 
• Клинический диагноз – эрозия, миома, ВМС, удален цервикальный канал и др.
  

Любой биоматериал на анализ сдается до начала приема лекарственных препаратов (если иное не оговорено с врачом). Если нельзя отменить прием лекарственных препаратов, необходимо обязательно сообщить об этом при оформлении заказа. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить лабораторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

оценка гормонального статуса может быть представлена ​​в виде цитологического заключения о соответствии (несоответствие) цитограммы возраста женщины, фазе менструального цикла, заболеваниям женщины в виде индексов. 

ФАКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ:

прием гормональных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, может стимулировать созревание эпителия. 

показания для назначения:

• гормональные формы женского бесплодия;
• аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• нарушение климактерического периода.